者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。

题目

者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()。

  • A、恶性高血压
  • B、高血压脑病
  • C、肾动脉狭窄
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、原发性醛固酮增多症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()。

  • A、PRA测定
  • B、肾上腺CT
  • C、肾动脉造影
  • D、静脉肾盂造影
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:B

第2题:

患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()

  • A、PRA测定
  • B、肾上腺CT
  • C、肾动脉造影
  • D、静脉肾盂造影
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:B

第3题:

患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

A、原发性醛固酮增多症

B、肾动脉狭窄

C、肾结石

D、嗜铬细胞瘤

E、肾萎缩


参考答案:C

第4题:

患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括()

  • A、高血压
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、脑梗死
  • D、脑出血
  • E、脑炎
  • F、癫痫

正确答案:A,B

第5题:

患者,女,28岁。发现血压升高2年,因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检:神志清楚,血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,应首先检测( )


    正确答案:E

    第6题:

    患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、肾动脉狭窄
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

    第7题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。

    • A、一侧肢体瘫痪
    • B、共济失调
    • C、意识淡漠
    • D、躁动
    • E、颈项强直
    • F、血压升高

    正确答案:C,D,E

    第8题:

    患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现

    A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上

    B、24 h尿VMA定量增高近1倍

    C、可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%

    D、胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上

    E、冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上


    参考答案:C

    第9题:

    患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。常用实验室检查是()

    • A、PRA测定
    • B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
    • C、尿17-羟皮质类固醇测定
    • D、肾动脉血管造影
    • E、尿、血醛固酮测定

    正确答案:B

    第10题:

    患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是()

    • A、癫痫发作
    • B、昏厥
    • C、短暂性脑缺血发作(TIA)
    • D、帕金森病
    • E、低血糖

    正确答案:A

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