患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞

题目

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是()

  • A、神经鞘膜瘤
  • B、咽旁脓肿
  • C、多形性腺瘤
  • D、颈静脉球体瘤
  • E、喉癌
  • F、鼻咽癌
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第1题:

男性27岁,诉咽部异物感3年,无吞咽梗阻感,无返酸,心口灼烧样疼痛,无消瘦,痰血,其最可能是:()

  • A、咽部及周围组织的慢性炎症
  • B、悬雍垂过长
  • C、食管肿瘤
  • D、返流性食管炎
  • E、以上都是

正确答案:A

第2题:

患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体,患者首先考虑什么病?


正确答案: 诊断:急性咽炎;诊断依据:
①咽疼3天。有受凉病史,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕;
②检查:咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。

第3题:

【题干】主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)测体温,体温多少度。是否持续发热。有无寒战。(2)咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过。做过哪些检查。(2)服用过何种药物。效果如何。(二)相关病史(1)与该病有关的其他病史,既往类似病史,耳鼻喉科疾病史。(2)了解家族史、过敏史。

第4题:

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明()

  • A、舌下神经受累
  • B、交感神经受累
  • C、迷走神经受累
  • D、舌咽神经受累
  • E、副神经受累
  • F、视神经受累

正确答案:B

第5题:

胃食管反流病的最常见症状是()

  • A、烧心和反酸
  • B、吞咽困难和吞咽疼痛
  • C、胸骨后疼痛
  • D、咽部不适,有异物感

正确答案:A

第6题:

患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?


正确答案:并发症:中耳炎、鼻-鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎

第7题:

男,67岁,口咽部异物感约8个月,伴口咽部疼痛,患者无明显发热。最可能的诊断为()

  • A、扁桃体结核伴淋巴结转移
  • B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移
  • C、扁桃体癌伴淋巴结转移
  • D、扁桃体淋巴瘤
  • E、下咽癌伴淋巴结转移

正确答案:C

第8题:

主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)测体温,体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
(2)咽痛性质及与吞咽的关系,发病诱因及伴随症状。
(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过。做过哪些检查。
(2)服用过何种药物。效果如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史,既往类似病史,耳鼻喉科疾病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第9题:

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是()

  • A、施万细胞瘤
  • B、咽旁脓肿
  • C、颈动脉瘤
  • D、鼻咽纤维瘤
  • E、下咽癌
  • F、跨声门癌

正确答案:A

第10题:

患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是()

  • A、咽后间隙肿瘤
  • B、咽后间隙淋巴结炎
  • C、咽后间隙脓肿
  • D、咽旁间隙脓肿
  • E、下咽癌

正确答案:C

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