患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法()
第1题:
A、眼周和耳后皮肤青紫
B、耳部有清亮或淡黄色的液体流出
C、颈椎压痛
D、鼻腔有清亮或淡黄色的液体流出
第2题:
第3题:
脑脊液鼻漏时,有关鼻腔漏出液描述错误的是
A、漏出液体清澈无色,低头用力时流量增加
B、漏出液为无色、清亮水样液体
C、流出的液体干燥后呈痂状
D、流出的液体干燥后不呈痂状
E、漏出液混有血液时,其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
第4题:
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊()
第5题:
男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断()
第6题:
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体
B、无色、清亮水样液体
C、淡红色液体
D、乳白色液体
E、黄色黏稠液体
F、红色浑浊液体
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液
B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液
C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液
E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液
F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液
根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是A、行患侧鼻腔填塞
B、应用抗生素治疗,预防感染
C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合
D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量
E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗
F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法A、放射性核素ECT法
B、MRI检查
C、CT检查
D、鼻内镜检查法
E、X线平片检查
F、椎管内注射标记物法
鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位A、鼻腔顶前部
B、鼻腔顶后部
C、蝶筛隐窝
D、中鼻道
E、下鼻道
F、咽鼓管咽口
脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的A、预防感冒
B、应用抗生素治疗
C、锻炼身体,增强体质
D、冲洗鼻腔以减少分泌物
E、限制饮水量及食盐摄入量
F、降低颅内压,促进漏孔愈合
第7题:
第8题:
患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A、前颅底骨折
B、中颅底骨折
C、后颅底骨折
D、蝶骨骨折
E、岩骨骨折
确诊的最佳检查是A、尿糖试纸
B、红细胞计数
C、头颅CT
D、头颅MRI
E、脑血管造影术
最佳治疗方案是A、头高30°卧向患侧
B、抗感染治疗
C、脱水治疗
D、腰池外引流
E、开颅脑脊液漏修补术
第9题:
患者,男,40岁,以“头部外伤1小时”入院,入院查体:心率80次每分,呼吸18次每分,血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大,鼻头表面皮肤破损,鼻内可见淡血水样分泌物,后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清,精神尚可,大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为()。
第10题:
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是()