男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断()

题目
单选题
男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断()
A

颅底骨折伴脑脊液鼻漏

B

颅底骨折伴鼻窦积血

C

颅底骨折,鼻窦炎

D

外伤性颅底骨折

E

鼻窦炎伴鼻窦积脓

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第1题:

下列哪种情况不能提示颅骨骨折?()

A、眼周和耳后皮肤青紫

B、耳部有清亮或淡黄色的液体流出

C、颈椎压痛

D、鼻腔有清亮或淡黄色的液体流出


答案:A

第2题:

某男,20岁,不慎从高处掉下来,头部着地,伤后数小时出现头痛,眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤


正确答案:A
解析:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

第3题:

脑脊液鼻漏时,有关鼻腔漏出液描述错误的是

A、漏出液体清澈无色,低头用力时流量增加

B、漏出液为无色、清亮水样液体

C、流出的液体干燥后呈痂状

D、流出的液体干燥后不呈痂状

E、漏出液混有血液时,其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈


参考答案:C

第4题:

男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断 ( )



A.颅底骨折,鼻窦炎
B.外伤性颅底骨折
C.颅底骨折伴鼻窦积血
D.鼻窦炎伴鼻窦积脓
E.颅底骨折伴脑脊液鼻漏

答案:E
解析:

第5题:

头部外伤患者鼻腔流出血性液体,眼睑青紫,结膜下出血,嗅觉丧失,该患者损伤的部位是

A、面部软组织损伤

B、颅盖骨骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折


参考答案:C

第6题:

患者,18岁,从3米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是

A.颅后窝骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅盖骨折

E.鼻骨骨折


正确答案:B
①颅前窝骨折:眼睑和球结膜下瘀血斑(熊猫眼);脑脊液鼻漏,嗅觉丧失或视力减退。②颅中窝骨折:耳后乳突区;耳、鼻漏,面神经或听神经损伤。③颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑;舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。

第7题:

患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗅觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤


参考答案:B

第8题:

患者男,55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体:神志清,鼻腔流出清亮液体,坐、垂头时鼻腔流液增加。诊断考虑A、前颅底骨折

B、中颅底骨折

C、后颅底骨折

D、蝶骨骨折

E、岩骨骨折

确诊的最佳检查是A、尿糖试纸

B、红细胞计数

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑血管造影术

最佳治疗方案是A、头高30°卧向患侧

B、抗感染治疗

C、脱水治疗

D、腰池外引流

E、开颅脑脊液漏修补术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

患者,女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清,眼睑青紫,眼结膜下出血,嗔觉丧失,有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是( )

A.眼外伤
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.面部软组织损伤

答案:B
解析:
患者脑外伤后出现“熊猫眼征”、脑脊液鼻漏及嗔觉丧失,首先考虑颅前窝骨折。

第10题:

头部受伤后眼、鼻、口处可能会流出清稀的液体或血液。


正确答案:错误

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