下列方法不能有效减少术中失血的是（）。A、局部注射利多卡因加生理盐水B、皮肤供皮区预先作皮下注射C、取皮后局部创面敷以肾上腺素盐水纱布加压包扎D、利用微波手术刀切割组织及止血E、术前用促血凝药物及术中静脉滴入凝血药物

题目

下列方法不能有效减少术中失血的是（）。

A、局部注射利多卡因加生理盐水
B、皮肤供皮区预先作皮下注射
C、取皮后局部创面敷以肾上腺素盐水纱布加压包扎
D、利用微波手术刀切割组织及止血
E、术前用促血凝药物及术中静脉滴入凝血药物

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第1题：

女，40岁，右上颌骨次全切除术后，在大腿内侧取中厚皮片移植于口内创面，供区创面的处理应为

A、直接对位缝合

B、周围滑行皮瓣修复

C、伤口暴露，保持清洁、干燥

D、局部红外线烘疗

E、消毒油纱布敷于创面，外加纱布、棉垫、绷带加压包扎

参考答案：E

第2题：

皮肤移植患者取皮时下列哪一项是错误的( )

A．供皮区用碘酊严格消毒

B．供皮区创面应立即覆盖一层凡士林纱布，外加多层干纱布用绷带加压包扎

C．如切取全厚层皮片，则必须将皮下脂肪修净

D．麻醉下，以植皮刀取不同厚度皮片

正确答案：A

第3题：

患者，女，52岁。因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，并在右大腿取皮。植皮过程中应选择切取的皮片是A、表层皮片

B、薄中厚皮片

C、厚中厚皮片

D、全厚皮片

E、带真皮下血管网的全厚皮片

关于供区创面的处理，正确的是A、严密缝合敷料覆盖创面

B、创面暴露，任其自然恢复

C、采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面

D、创面行点状异体皮移植

E、覆盖油纱及敷料绷带加压包扎

关于受植区皮片的处理，最确切的是A、不固定

B、缝合固定

C、缝合后碘仿纱条反包扎固定

D、医用胶水固定

E、缝合后无菌棉花反包扎固定

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第4题：

（病例三）一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。若患者生命体征稳定，下列哪项救治步骤最恰当（）A、及时清创，尽量将组织复位缝合

B、补液，抗感染

C、服用止痛药物

D、用敷料覆盖伤口，加压包扎

E、密切观察生命体征

行清创缝合术时，若撕脱组织与正常组织少量相连或基本脱落，此时最佳的处理措施是（）A、丢弃撕脱组织，切取健康的组织皮片游离移植消灭创面

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立即行血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭伤口

E、将撕脱组织对位缝合

行清创缝合术时，若完全撕脱的组织血管条件许可，则应进行（）A、松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立即行血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭伤口

E、切取健康的组织皮片游离移植消灭创面

行清创缝合术时，若无血管可供吻合，则应进行（）A、松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立即行血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭伤口

E、切取健康的组织皮片游离移植消灭创面

若损伤时间超过6h，撕脱组织损伤过重，组织已不能利用，则可以采取的措施有（）A、松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、利用撕脱组织行血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭伤口

E、切取健康的组织皮片或带蒂皮瓣游离移植消灭创面

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

问题 5 答案：E

第5题：

患者,女,25岁。左大腿车祸伤2个月,大腿内侧有一5cmX10cm大小的感染伤口。整个创面呈肉芽水肿状态,肉芽组织高低不平。正确的换药处理是:()。

A、常规消毒

B、剪掉高出皮肤不健康的肉芽

C、压迫止血后，以生理盐水纱布覆盖，纱布包扎

D、每天换药2次可促进伤口的愈合

E、隔2~3日用3%~5%氯化钠加庆大霉素水溶液纱布块湿敷伤口，局部加压包扎

参考答案：ABCE

第6题：

一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。下列关于其创面描述不正确的是A、出血较多，疼痛剧烈易发生休克

B、创缘整齐，有明显的出血点

C、皮下组织及肌肉有挫伤

D、颅骨暴露

E、部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱

采取的救治措施中，哪一项是最恰当的A、及时清创、复位缝合

B、补液、抗感染

C、止痛药物

D、创口敷料覆盖加压包扎

E、密切观察生命体征变化

行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻做血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻做血管吻合组织再植术

D、采用局部皮瓣关闭创面

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

第7题：

患者女性,70岁,因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5✖6cm大小的溃疡灶,溃疡组织由发黑的硬痂复盖,表面干燥,推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理:()。

A、加强翻身，避免局部受压

B、0.5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去

C、用0.1%~0.3%利凡诺溶液湿敷

D、隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎

E、肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷

参考答案：ABCDE

第8题：

某患者因口内颊黏膜缺损行皮肤移植手术，对于供皮区的处理，错误的是

A、如张力不大，可直接拉拢缝合

B、应立即用温热生理盐水纱布紧贴创面止血

C、油纱表面外加数层纱布与棉垫，再用绷带行表面加压

D、用消毒油性纱布平铺于创面

E、如发生创面感染，应湿敷、红外线烘疗等方法处理，定时更换敷料，直至愈合

参考答案：A

第9题：

游离植皮时，术前准备包括

A．供皮区常规进行备皮

B．小儿不必剃毛

C．大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D．受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E．取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒

正确答案：ABC

第10题：

腭裂手术时在腭部粘骨膜下用含适量的肾上腺素的0.25%~0.5%普鲁卡因或利多卡因或生理盐水作局部浸润注射,其主要目的是

A、减少术中出血

B、减少疼痛

C、易于剥离粘骨膜

D、减少肿胀

E、利于组织缝合

参考答案：AC

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