患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10

题目

患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。首选治疗为()。

  • A、全脑放射治疗
  • B、放射治疗+化学治疗
  • C、立体定向放射治疗+化学治疗
  • D、手术切除
  • E、手术切除+全脑放射治疗
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第1题:

单选题
某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。
A

急性脊髓炎

B

格林-巴利综合征

C

脊髓压迫症

D

急性脊髓灰质炎

E

肌萎缩性侧索硬化


正确答案: C
解析: 慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现,首先考虑脊髓压迫症。

第2题:

患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。最可能的诊断是()。

  • A、脑转移瘤
  • B、血管外皮细胞瘤
  • C、脑膜瘤
  • D、胶质瘤
  • E、垂体瘤

正确答案:A

第3题:

男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()

  • A、急性脊髓炎
  • B、脊髓空洞症
  • C、急性脊髓硬膜外脓肿
  • D、脊髓髓外肿瘤
  • E、脊髓髓内肿瘤

正确答案:D

第4题:

患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。首选治疗为()。

  • A、全脑放射治疗
  • B、放射治疗+化学治疗
  • C、立体定向放射治疗+化学治疗
  • D、手术切除
  • E、手术切除+全脑放射治疗

正确答案:D

第5题:

患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓灰质炎

E、肌萎缩性侧索硬化


参考答案:C