患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是()A、胆管疾病B、心绞痛C、胃炎D、食管裂孔疝E、膈肌麻痹

题目

患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是()

  • A、胆管疾病
  • B、心绞痛
  • C、胃炎
  • D、食管裂孔疝
  • E、膈肌麻痹
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

下列疾病中,临床症状主要表现为呕吐的疾病是( )

A、胸骨后疝

B、膈疝

C、后外侧疝

D、食管裂孔疝

E、胸腹裂孔疝


参考答案:D

第2题:

患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是A、胆管疾病

B、心绞痛

C、胃炎

D、食管裂孔疝

E、膈肌麻痹

最有助于明确诊断的实验室检查是A、MRI

B、心电图

C、B型超声

D、CT

E、食管吞钡及钡剂灌肠X线检查

不恰当的治疗方法是A、减肥,不饱食

B、睡觉头高位及右侧卧位

C、药物治疗,如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂

D、给予降低食管下段括约肌压力的药物

E、必要时手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

A.膈膨升

B.膈肌外伤破裂

C.后外侧疝

D.胸骨后疝

E.食管裂孔疝


参考答案:E

第4题:

食管癌的典型症状是()

  • A、进食时哽噎感
  • B、胸骨后烧灼样痛
  • C、食管内异物感
  • D、胸骨后针刺样不适
  • E、进行性吞咽困难

正确答案:E

第5题:

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感

答案:C
解析:

第6题:

食管癌最典型的症状是

A、吞咽时梗噎感

B、食管内异物感

C、进食时胸骨后烧灼样疼痛感

D、进行性吞咽困难

E、进食时呕吐


参考答案:D

第7题:

女,35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝,24小时pH值测定DeMeester积分为13.8。首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.服用制酸剂

C.免疫治疗

D.中药治疗

E.观察


正确答案:B

第8题:

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.胃溃疡

答案:C
解析:

第10题:

患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是()

  • A、MRI
  • B、心电图
  • C、B型超声
  • D、CT
  • E、食管吞钡及钡剂灌肠X线检查

正确答案:E

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