腰椎结核（）A、X线表现方椎畸形B、X线表现椎间隙变窄C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D、X线显示脊柱呈竹节样改变E、多椎体楔形变

题目

腰椎结核（）

A、X线表现方椎畸形
B、X线表现椎间隙变窄
C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显
D、X线显示脊柱呈竹节样改变
E、多椎体楔形变

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第1题：

脓肿在哪种脊柱结核中出现的概率最多A.腰骶椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核SXB

脓肿在哪种脊柱结核中出现的概率最多

A.腰骶椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.胸腰椎结核

E.颈椎结核

正确答案：C
骨关节结核以脊椎结核发生率高，发病部位以腰椎最多，胸腰段次之。脓肿以腰椎冷性脓肿多见。

第2题：

X线检查可见腰大肌脓肿的是（）。

A.颈椎结核
B.颈胸段结核
C.胸椎结核
D.胸腰段和腰椎结核
E.腰椎结核

答案：D

解析：

下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内，形成腰大肌脓肿。

第3题：

腰椎结核病人

正确答案：A
腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。

第4题：

脓肿在哪种脊柱结核中出现的概率最多（）

A、腰骶椎结核
B、胸椎结核
C、腰椎结核
D、胸腰椎结核
E、颈椎结核

正确答案:C

第5题：

试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。

正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。

第6题：

X线检查可见咽后壁脓肿的是（）。

A.颈椎结核
B.颈胸段结核
C.胸椎结核
D.胸腰段和腰椎结核
E.腰椎结核

答案：A

解析：

在颈椎炎症性疾患中颈椎结核最为常见。颈椎X线片显示：椎前软组织阴影可增宽，气管被推向前方或偏于一侧，当脓肿穿破可见含气积液腔，可见咽后壁脓肿，晚期脓肿可见钙化影。

第7题：

述腰椎结核的治疗原则。

正确答案:1、首先用抗痨药物治疗2周，结核中毒症状（低热、盗汗、精神食欲不佳）有所缓解后进行手术，目的是手术后预防结核扩散。
2、手术采用仰卧位，倒八字切口，从腹膜外进入，切开腰大肌脓肿，深入病灶，彻底清除脓液和死骨，酌情行椎体前间隙植骨。
3、术后卧硬板床2个月-3个月。
4、继续抗痨治疗半年至1年，加强全身支持疗法。
5、长期服维生素B1，目的预防异烟肼中毒引起药物性肝炎。

第8题：

最可能的诊断是

A.左上肺肿瘤并腰椎转移

B.左上肺结核并腰椎肿瘤

C.左上肺肿瘤并腰椎结核

D.左上肺结核并腰椎结核

E.左上肺脓肿并化脓性椎问盘炎

正确答案：D
略

第9题：

推拿的禁忌证有（）

A、腰椎结核
B、腰椎后关节紊乱症
C、风湿腰痛
D、腰椎侧弯畸形
E、腰椎肿瘤

正确答案:A,E

第10题：

下列疾病中不会引起腰腿痛的是（）

A、腰椎间盘突出
B、腰椎滑脱
C、腰椎结核
D、肾结石
E、腰椎转移瘤

正确答案:D

腰椎结核（）

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