原发性肝癌的治疗原则。

题目

原发性肝癌的治疗原则。

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第1题：

原发性肝癌有哪些治疗方法？

答案：

解析：

手术治疗：
规则性肝切除根治性局部切除：
对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗
对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除
二期手术切除和复发再切除：
肝移植：
介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（TAE）：
B超引导下瘤内无水酒精注射（PEIT）
B超引导下微波治疗（多点导向治疗）
生物学治疗
放射治疗化学治疗中药治疗

第2题：

关于甲胎蛋白的临床意义哪项正确（　）

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值
C、慢性肝炎亦可有暂时性增高
D、对估计原发性肝癌的预后有价值
E、阴性结果可排除原发性肝癌诊断

正确答案:E

第3题：

原发性肝癌的治疗原则是

A、早期发现、早期诊断、早期治疗

B、早期治疗、综合治疗、积极治疗

C、三级预防

D、以手术为主的综合治疗

E、早期根治

参考答案：D

第4题：

简述原发性肝癌治疗原则。

正确答案:早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
1.手术切除主要适用于患者全身情况良好，肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者，都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30％，对有肝硬化者，肝脏切除量不应超过50％，特别是右半肝切除，尤应慎重。
2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况，采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小，部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。

第5题：

原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证

正确答案:手术适应证：病人全身情况良好，癌肿局限，末超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。

第6题：

原发性肝癌综合治疗概念有哪些更新？

正确答案:（1）对可切除肝癌首选外科切除，主张术前、术中和术后进行综合治疗，以提高切除率，降低术后的复发率。对复发性肝癌，有条件者争取再次切除。
（2）对不能切除的大肝癌，经综合治疗使瘤体缩小，争取获二期切除。
（3）对不能耐受手术切除的肝癌，以局部治疗为主的综合治疗，力争延长病人生命，甚至可以达到治愈的目的。

第7题：

试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。

正确答案:①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。

第8题：

目前根治原发性肝癌的最佳方法是( )。A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗SXB

目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）。

A．综合治疗

B．手术治疗

C．中医治疗

D．化学治疗

E．放射治疗

正确答案：B
原发性肝癌的治疗原则

第9题：

简述原发性肝癌的治疗原则。

正确答案:肝癌患者凡有手术指征者应争取手术：
①病变局限于一叶或半肝者；
②肝功能代偿良好，无明显黄疸、腹水、远处转移者；
③心、肺、肾脏功能良好，能耐手术者。若患者不适宜手术，可采用介入治疗，中医、中药等综合措施。

第10题：

简述原发性肝癌的鉴别诊断和治疗。

正确答案:鉴别诊断：①继发性肝癌；②肝硬化；③病毒性肝炎；④肝脓肿；⑤肝局部脂肪浸润；⑥临近肝区的肝外肿瘤；⑦其他肝脏良恶性肿瘤或病变.治疗：①手术切除：目前根治原发性肝癌的最好方法；②非切除性外科治疗：冷冻、高温、肝动脉结扎等；③介入治疗：肝动脉栓塞治疗和注射无水酒精；④超强聚焦超声；⑤放射治疗；⑥生物治疗；⑦中药治疗；⑧肝移植。

原发性肝癌的治疗原则。

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