属于化脓性关节炎的临床特点有（）A、关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性B、关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶C、常累及远端的指（趾）关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状D、关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损E、四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形

题目

属于化脓性关节炎的临床特点有（）

A、关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性
B、关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶
C、常累及远端的指（趾）关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状
D、关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损
E、四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是

A．发热

B．好发于上肢各关节

C．周围血白细胞数增高

D．血沉快

正确答案：B
解析：化脓性关节炎多见于儿童，好发于髋、膝关节(B错误)。化脓性关节炎具有化脓性疾病的临床表现，如突发寒战、高热等全身感染中毒症状，病变关节迅速出现疼痛、功能障碍，浅表关节局部可有红、热、压痛、关节积液、肿胀等，并常出现半屈位畸形(此时关节容积最大、关节囊松弛)，实验室检查有白细胞数增高、血沉快等表现。

第2题：

化脓性关节炎的感染途径有___________、______________________和______________________。

正确答案:血行感染、附近软组织炎症或骨髓炎的蔓延、关节穿通伤或手术后直接感染

第3题：

急性化脓性冠周炎的临床特点和治疗措施。

参考答案：智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。查体见面下分肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生;冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物;炎症可波及咽侧和扁桃体;同侧颌下淋巴结肿大、触痛。冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：(1)向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘，若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感染。(2)向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。(3)向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。(4)向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1%～3%H202和生理盐水反复冲洗;保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。

第4题：

骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）

A、化脓性关节炎好发于小关节
B、关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C、化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D、化脓性关节炎多为多发
E、化脓性关节炎常为对称性

正确答案:B

第5题：

急性化脓性关节炎，细菌侵入途径有（）、（）、（）。

正确答案:血源性；病灶侵入；直接污染

第6题：

下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：

A.发热

B.好发于上肢各关节

C.周围血白细胞升高

D.血沉快

正确答案：B

第7题：

慢性化脓性中耳炎临床特点？

正确答案: 长期耳流脓脓量多少不等有时带血丝有特殊恶臭但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。少数可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷上鼓室外侧壁向外澎隆。听力检查一般均有不同程度传导性耳聋。

第8题：

不属于急性痛风性关节炎临床特点的是()。

A、起病急

B、病情重

C、变化快

D、常在夜间发作

E、多以对称性关节炎为主

正确答案：E

第9题：

骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？

正确答案:病理变化过程：骨关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软化、糜烂，最后软骨下骨外露。继发骨膜、关节囊和关节周围肌肉改变，使得关节面上生物应力平衡失调。形成恶性循环，病变不断加重。
临床特点：
⑴主要症状是疼痛，初期为钝痛，以后逐步加剧。活动多时加剧，休息时好转。有的病人表现为休息痛。疼痛有时与天气变化潮湿、受凉等因素有关。
⑵关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，伴有滑膜炎时，关节内有积液，主动与被动活动都受限制。
治疗方法：
⑴一般疗法：注意休息，保护关节，避免过度活动或损伤
⑵药物疗法：非甾体抗炎药可缓解疼痛。内服活血化瘀，中药及外部热敷、熏洗、浸泡，可缓解症状。关节内注射透明质酸，以润滑关节、保护关节软骨。
⑶手术疗法：对于出现畸形或持续性疼痛者，可考虑手术疗法。根据具体情况作截骨术、关节置换术。

第10题：

哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（）

A、有晨僵
B、类风湿因子阳性
C、有关节肿
D、有关节畸形
E、以小关节为主的、对称的慢性关节炎

正确答案:E

属于化脓性关节炎的临床特点有（）

题目

参考答案和解析

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