试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

题目

试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

参考答案和解析

正确答案:典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。

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第1题：

肠套叠手术指征（　）

正确答案:E

第2题：

试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。

正确答案: 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。

第3题：

肠套叠时，需采取手术治疗的指征是（）

A、无明显腹胀

B、无腹膜刺激征

C、小肠型肠套叠

D、无明显脱水及电解质紊乱

E、病程不超过48小时，全身情况良好

参考答案：C

第4题：

下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是（）。

A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg

正确答案:C

第5题：

试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。

正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。

第6题：

试述小儿肠套叠的临床表现？

正确答案:肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发性哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查可在腹部扪及腊肠形，表面光滑，稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而在右下腹扪诊空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状，随着病程的进展而逐步出现。

第7题：

小儿肠套叠四主征是指（）、（）、（）、（）。

正确答案:腹痛；呕吐；血便；腹部肿块

第8题：

小儿肠套叠典型表现是（　）

正确答案:C

第9题：

胃食管反流的三大症状及手术治疗指征。

正确答案: 三大症状：呕吐、食管炎和吸入综合征。手术指征：①持续内科治疗6周无改善；②复发性吸入性肺炎或有窒息；③食管出血引起贫血；④食管狭窄。

第10题：

小儿肠套叠行空气灌肠复位的指征是什么？成功的标志是什么？

正确答案:复位指征是：套叠发生在24小时内，最迟不超过48小时；患儿一般情况良好；无腹膜炎、肠坏死等征象。成功的标志是：①杯口状或肿块影消失；②大量气体进入回肠；③患儿症状消失，腹部柔软、血便消失、安静入睡。

试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

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