异位妊娠的治疗原则

题目

异位妊娠的治疗原则

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第1题：

简述异位妊娠的治疗原则

正确答案: 异位妊娠的治疗原则有：
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求，可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求，切对侧输卵管已有病变或切除者。
（2）非手术治疗
1）化学药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤，可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2）天花粉治疗：作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比，天花粉是植物蛋白，毒副作用较小，但易引起过敏反应。

第2题：

治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则（）。

A、吸氧
B、输血
C、应用镇痛药物
D、抗感染治疗
E、手术治疗

正确答案:E

第3题：

异位妊娠治疗原则

答案：

解析：

异位妊娠的治疗根据内出血的情况，采取手术治疗和非手术治疗。
1．大量内出血纠正休克，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术，根据输卵管破坏情况和生育要求，选择手术方式。
2．无／少量内出血可以采用药物治疗或手术治疗。药物治疗：适应证为一般好，包块＜3cm，β-HCG＜2 000U／L，无胎心，肾功能正常，无禁忌证；肌注MTX50mg／㎡或局部用药；治疗后随访症状、β-HCG、超声。手术治疗，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术。

第4题：

关于异位妊娠的治疗，不正确的是（）

A、治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗
B、保守手术适用于内出血并发休克的急症病人
C、腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法
D、非手术治疗包括中医治疗和化学药物治疗
E、除了手术治疗和非手术治疗，异位妊娠还可应用期待疗法

正确答案:B

第5题：

异位妊娠的治疗方法有（）、（）和（）。

正确答案:手术治疗；化学药物治疗；期待疗法

第6题：

用CBMdisc主题途径检索“米非司酮治疗异位妊娠”的文献，表达式为（）。

A、米非司酮/治疗应用 and 妊娠，异位/药物疗法
B、米非司酮 and 异位妊娠
C、米非司酮/治疗应用 and 妊娠，异位/药物作用
D、米非司酮 and 治疗 and 异位妊娠

正确答案:A

第7题：

手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理原则。（）

正确答案:正确

第8题：

异位妊娠的检查与治疗原则？

正确答案: 进一步检查
1.查血HCG
2.腹腔镜检查
3.子宫内膜病理检查
治疗原则
1.大量内出血时的紧急处理
（1）输卵管切除术：适用于腹腔大量出血，伴有休克的急性患者。
（2）保守性手术：适用于要求生育的年轻妇女。
2、无或少量内出血的治疗
（1）药物治疗：目前用于治疗异位妊娠的药物以甲氨蝶呤（MTX）为首选。
（2）手术治疗：可采用腹腔镜或开腹方式行输卵管保守性手术，方法同前。

第9题：

试述异位妊娠的诊断和治疗原则。

正确答案:异位妊娠的诊断要点：（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则：（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。

第10题：

问答题

异位妊娠治疗原则

正确答案：异位妊娠的治疗根据内出血的情况，采取手术治疗和非手术治疗。
1.大量内出血纠正休克，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术，根据输卵管破坏情况和生育要求，选择手术方式。
2.无／少量内出血可以采用药物治疗或手术治疗。药物治疗：适应证为一般好，包块<3cm，β-HCG<2000U／L，无胎心，肾功能正常，无禁忌证；肌注MTX50mg／m²或局部用药；治疗后随访症状、β-HCG、超声。手术治疗，开腹或腹腔镜输卵管切除或开窗手术。

解析：暂无解析

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