如何诊断闭合性肾损伤。

题目

如何诊断闭合性肾损伤。

参考答案和解析
正确答案: (1)外伤史及临床表现:根据受伤后腰痛及血尿,肾损伤不难诊断。
(2)尿液检查:有肉眼血尿及镜下血尿。
(3)静脉肾盂造影:可了解肾脏损伤的程度、部位、有无尿外渗、伤侧及对侧肾脏功能情况、是否为病理肾之肾损伤。
(4)肾动脉造影:可了解肾损伤部位由哪一级肾动脉分支供应,有无肾周围血肿。并且可行肾动脉栓塞治疗止血。
(5)CT检查:对肾挫伤、裂伤及肾包胰下血肿诊断较准确?特别是对肾周围血肿和尿外渗更具有诊断价值。
(6)B型超声检查:可了解肾实质及肾包膜连续性是否破坏,肾周有无血肿、尿外渗。
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相似问题和答案

第1题:

试述闭合性肾损伤的病理分类。


正确答案:闭合性肾损伤的病理分类如下:(1)肾挫伤:肾实质微小血管破裂、实质游血、包膜下小血肿。临床上有镜下血尿。(2)肾部分裂伤:肾实质裂口可通向肾盏肾盂,肉眼血尿严重。若裂口通向肾包膜之外,可有肾周血肿,腰部可出现肿块。(3)肾全层裂伤:肾实质裂口累及全层,可有尿外渗及肾周血肿,血尿亦严重。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。(4)肾蒂损伤:肾蒂可断裂或肾血管内膜损伤。肾蒂断裂可造成猛烈出血、肾血管内膜损伤可致血栓形成。

第2题:

简述腹部闭合性损伤诊断,诊断性腹腔穿刺的意义
根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤,有助于闭合性损伤的诊断

第3题:

有关肾损伤描述正确的是

A、肾挫伤为最轻的损伤

B、肾积水和肾损伤无关

C、直接暴力引起开放性损伤,间接暴力引起闭合性损伤

D、肾蒂损伤为最轻损伤

E、临床以开放性损伤为多见


参考答案:A

第4题:

简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。


正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
(1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。

第5题:

简述气管闭合性创伤如何修复损伤。


正确答案: 根据损伤的程度、部位,采取不同的手术方式,较小的气管粘膜损伤,不需要缝合,较长的粘膜撕裂,要缝合,气管软骨骨折及移位者应复位,缝合软骨膜,如气管软骨位粉碎性损伤或气管完全断裂,气管向上下退缩,可游离损伤的上下两端气管,行气管对端吻合术。胸段气管损伤,需要在解除呼吸困难的前提下行开胸修复气管。

第6题:

腹部闭合性损伤诊断要点


答案:
解析:
1.症状体征主要表现为全腹疼痛,受伤部位尤其明显。肝、脾、肾等实质脏器损伤还会因腹腔内或腹膜后大出血引起患者面色苍白、脉搏加快、收缩压下降等;肾脏损伤时出现肉眼血尿。肠道、胆道等空腔脏器破裂,主要表现为弥漫性腹膜炎,腹膜刺激征明显。
2.实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降不仅可以提示有大量失血,还可通过监测其变化判断有无活动性出血并决定手术时机。肾脏损伤时尿常规检查会发现大量红细胞。

第7题:

最常见的肾损伤为()

  • A、医源性损伤
  • B、闭合性损伤
  • C、开放性损伤
  • D、缺血性损伤
  • E、穿透性损伤

正确答案:B

第8题:

腹部闭合性损伤的诊断要点


参考答案:(1)有无内脏器官损伤。诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤,须做到:详细了解受伤史,重视全身情况的观察、全面而有重点的体格检查以及必要的化验。腹部外伤患者如出现下列情况之一者,应考虑有内脏损伤:①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。(2)什么脏器受到损伤。应先确定是哪一类脏器受损,然后再考虑具体脏器。以下各项表现对于确定哪一类器官破裂有一定价值:①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤;②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系器官损伤;③有膈面腹膜刺激表现者,提示上腹器官损伤,其中尤以肝和脾的破裂为多见;④有下位肋骨骨折者,有肝或脾破裂的可能;⑤有骨盆骨折者,提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。(3)是否有多发性损伤。各种多发损伤可能有以下几种情况:①腹内某一器官有多处破裂;②腹内有一个以上器官受到损伤;③除腹部损伤外,尚有腹部以外的合并损伤;④腹部以外损伤累及腹内器官。

第9题:

闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。


正确答案:肾挫伤;肾部分裂伤;肾全层裂伤;肾蒂损伤

第10题:

肾损伤紧急手术探查指征是:()

  • A、血尿
  • B、闭合性肾损伤
  • C、合并腹腔其它脏器损伤
  • D、腰疼
  • E、皮下大片淤血斑

正确答案:C