简述蛇咬伤的救治原则。

题目

简述蛇咬伤的救治原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述蛇咬伤后的治疗


正确答案:被蛇咬伤后处理的即时原则是一律按毒蛇咬伤处理。
治疗:
1.保持镇静,切勿惊慌,奔跑,以免加速毒液吸收和扩散。
2.绑扎伤肢。立即用止血带,橡胶带和随身所带绳带等在肢体被咬伤的近心端结扎,以缓解毒素扩散。结扎时应留一较长的活结头,便于松开。每15~30分钟,放松一到两分钟,避免肢体缺血坏死。急救处理结束后,可以解除结扎,一般不要超过两小时。
3.扩创排毒。缠扎止血带后,可用手指直接在咬伤处挤出毒液,在紧急情况时,可用口吸允。边吸边吐,再以清水,盐水或酒漱口。吸毒至少0.5~1小时,重症或肿胀未消褪前,伤口做十字形切开后再吸允,以后将患肢浸在2%冷盐水中,自上而下用手指不断挤压20~30分钟。咬伤后超过24小时,一般不再排毒。如伤口周围肿胀明显,可在肿胀处下端每隔3~6cm,处用消毒钝头粗针平次直入2cm。如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴,下肢者穿刺八风穴,以排出毒液,加速退肿。

第2题:

简述被血液毒类毒蛇咬伤后的症状。


正确答案:伤口局部出现红,肿,痛,水泡,瘀斑,组织坏死,并有发热,皮下出血,大块瘀斑,严重者可致血液不凝,出血,溶血,结膜出血,鼻出血,呕血,便血,尿血及颅内出血,心肌损害等。

第3题:

简述中毒急救治疗的一般原则。


正确答案:(1)呼吸道吸入中毒的急救治疗,应当首先保持呼吸道通畅。 第一要防止声门痉挛、喉头水肿的发生,采用2%碳酸氢钠、10%异丙肾上腺素、1%麻黄素雾化吸入,呼吸困难严重者及早做气管切开。 第二防止肺水肿的发生,应绝对卧床休息给予激素,并适当限制输液量。发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂10%硅酮或20%~30%乙醇于氧化湿化瓶吸入,及早用氢化可的松100~200mg于10%葡萄糖100~200ml静脉滴注,以减少血管通透性。神志躁动不安,可用异丙嗪25mg肌注。 第三防止脑水肿的发生,对作用于神经系统的毒物,出现脑水肿,要限制液体输入量,降低颅压,采用20%的甘露醇或25%山梨醇250ml,静脉注射或快滴,并用三磷酸腺苷20mg肌肉或静脉注射,谷氨酸钠等以保护脑细胞。 第四对引起血红蛋白变性的毒物,则应根据病因进行治疗,如苯的硝基化合物应及时注射亚甲兰(美兰)或硫代硫酸钠;对氰化物迅速吸入亚硝酸异成酯,或3%亚硝酸钠10ml注射,再注射硫代硫酸钠;对一氧化碳可用高压氧或吸氧。第五防止溶血而引起的肾功能衰竭,如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿,如尿毒症明显可腹膜透析或人工肾透析。除了这五项主要症候外,可按病因特效解毒药及一般临床对症治疗。 (2)经皮肤吸收毒物,或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物,应立即脱去受污染的衣物(若衣物的污染面或污染物毒性较大,应用剪刀剪开衣物,避免在脱除受污染的衣物时扩大皮肤的毒物污染面。),用大量清水冲洗,也可用微温水,禁用热水。冲洗时间不少于15min,冲洗越早、越彻底越好,然后用肥皂水洗净,以中和毒物的液体湿敷。皮肤吸收中毒的过程,往往有一段时间,要注意观察清洗是否彻底。苯胺清洗不彻底,一定时间后出现发绀,即口唇和指甲明显青紫,需吸氧并注射亚甲兰(美兰)缓解复原。不能认为已经过清水冲洗便不再有中毒发生。黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光。灼伤皮肤要按化学灼伤处理。 (3)误服吞咽除及时反复漱口、除去口腔毒物外,应当进行以下救护。 ①催吐。催吐在服毒后4h内有效,简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄刺激咽部舌根。空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或豆浆后催吐。呕吐时头部低位,对昏迷、痉挛发作,吞强酸、强碱等腐蚀品以及汽油、煤油等有机溶剂时禁用或慎用。 ②洗胃。洗胃是治疗常规中毒,有催吐禁忌症者慎用。用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液,内吸磷、1605不要用高锰酸钾。洗胃液每次不超过500ml,以免把毒物冲入小肠;应反复洗。并通过鼻腔留置胃管一定时间,以便吸出由胃排泄的毒物。 ③清泻。口服或由胃管送入大剂量的泻药,如硫酸镁、硫酸钠等,对脂溶性毒物,忌用油类导泻剂,口服腐蚀性毒物者禁用。应用解毒、防毒及其他排毒药物。

第4题:

请简述现场急救医疗救治原则和措施


正确答案: 移离现场→保持呼吸道通畅→清除毒物及冲洗→共性处理→个性处理。
具体如下:
(1)、尽快将中毒者救离事故地点,移至空气新鲜处并注意保暖。发生化学品泄漏后,应立即疏散现场的无关人员,隔离毒物污染区。
(2)、保持呼吸道通畅。将患者迅速搬移到空气新鲜场所,避免活动和紧张;解开衣领,卸去假牙,清除口腔异物和呼吸道堵塞物,保持呼吸道畅通,并用简易呼吸器和急救用吸痰器,以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排出;密切观察患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征及意识、瞳孔变化;对吸入刺激性气体者,不论当时有无症状,都应安排安静休息,密切观察一个阶(48~72h),防迟发性肺水肿发生。
(3)、清除毒物当化学物污染衣服、皮肤时,应尽早脱去污染衣服,用流动清水及时冲洗污染的皮肤,对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收的毒物更要充分洗,特别是皮肤皱褶、毛发处,冲洗20―30分钟,并根据情况考虑选择适当中和剂中和处理,如有毒物或引起眼睛灼伤时要优先迅速冲洗。当发生口服毒物的情况时,如摄入毒物者清醒,可于现场以手指、压舌板、羽毛、绵棒、卷纸或其他钝物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐;也可先服牛奶或蛋清加水混合液200ml,然后加以催吐,但口服腐蚀剂或惊厥、昏迷休克者禁用。此法简单易行,在任何场合均可进行,引起呕吐较快,食物和毒物大颗粒可顺利排出,是最常用的方法,但胃排空不够彻底,受方法本身或患者配合程度的影响,效果的差别较大。
(4)、危重的中毒者必须在现场处理后方可送上级医院,如呼吸困难或停止应立即给氧与人工呼吸,心跳停止立即进行胸外心脏挤压,并及时通知医院做好抢救准备工作,送医院途中需有经验医护人员陪同;
(5)、如明确是什么化合物中毒时,立即用特殊的排毒剂与特效解毒剂;
(6)、抢救人员必须同时迅速控制中毒化学物的来源,防止再中毒;
(7)、在急救的同时加强护理与卫生宣传,防止医源性疾病;
(8)、救护者做好自身防护,如佩戴有效的过滤式防毒面具与供氧面具,系好安全带。对存有窒息性、刺激性气体的现场应先通风,降低有毒气体的浓度;但施救者应戴防毒面具,系安全带,再进入现场施救,以防止更多的人中毒。

第5题:

简述蛇咬伤的治疗。


正确答案: 蛇咬伤的治疗方法如下:
(1)急救措施:蛇咬伤后应避免奔跑,立即以布带等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口深者,可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液排出。将胰蛋白酶2000U加入0.05%普鲁卡因20mL做伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。
(2)解毒药物:
①解蛇毒中成药,如广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等,可以内服或外敷;
②抗蛇毒血清,有单价和多价两种,对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需做过敏试验,阳性者采用脱敏注射法。
(3)其他治疗:
①针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相应积极治疗措施;
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。

第6题:

简述毒蛇咬伤的伤情判断、紧急救护。


正确答案: 蛇咬伤后首先要鉴别是否毒蛇咬伤。无毒蛇咬伤后,仅有成排的细小牙痕;毒蛇咬伤后除有细小牙痕外,还有2-4个较大牙痕。
(1)伤情判断:局部有两排深粗牙痕,有出血、疼痛、红肿,并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大,有压痛、水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血,严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
(2)紧急救护。a.延缓蛇毒扩散。①不要跑动,保持镇定,避免血流加速致蛇毒扩散。放低患肢,以使血液循环减慢。②缚扎:立即用止血带、橡皮带、布带在患肢近心端缚扎。每隔25-30分钟放松2-3分钟。③局部降温:将创口置于4-7℃的冷水中,使蛇毒素和蛇毒酶减轻对组织的损害作用;在农村,用山溪泉水或井水浸泡,都有一定的降温作用。b.扩创清洗:排蛇毒于体外。在局麻下(紧急情况下,也可不麻醉)对伤口做放射状切开,深达皮下组织即可,清除断的毒牙。冲洗伤口,以清除残积的蛇毒。冲洗伤口的液体可以用清水或肥皂水,应反复冲洗。五步蛇,蝰蛇咬伤,切忌扩创排毒,以防止伤口出血不止。c.火灼局部:降低蛇毒活性。方法:用点燃的火柴直接烧灼蛇伤的伤口,使局部组织红烧灼造成水泡。注意:①烧灼的范围必须局限在蛇伤牙痕局部,以避免扩大烧灼面积而造成局部组织溃烂。②此法必须在蛇伤后30分钟内及时进行。d.迅速送医院:便于开展各项治疗,特别是应用抗蛇毒血清治疗。

第7题:

毒蛇咬伤的急救原则有哪些?


正确答案:(1)迅速清除、破坏局部蛇毒,阻断毒素吸收。
(2)尽快使用特效的抗蛇毒血清来中和蛇毒,并促使毒素的排出。
(3)争分夺秒抢救威胁生命的毒效应危象,维持基本生命功能。
(4)做好重要脏器功能的预测和监测,防治可能出现的并发症。

第8题:

蛇咬伤的现场救护原则是什么?


正确答案:1、切忌惊慌、大声呼叫、奔跑
2、保持安静,放低患肢,减慢血循环
3、用止血带、橡皮带、布带在肢体伤处的近心端结扎,阻断淋巴和静脉血流,减少毒素吸收,每隔25-30分钟放松一次
4、用清水或肥皂水或尿液轻轻冲洗伤口
5、如远离医疗机构,受害人的伤口皮肤迅速肿胀,立即进行抽吸。救护人或受害人口腔黏膜无溃破时,可直接用口吸出,吸一口吐一口,边吸边漱口,反复进行。
6、在野外无条件时,可用火柴烧灼伤口,以破坏蛇毒。也可用利器将咬伤牙痕做长1厘米的“一或十字”切开,以利排毒
7、毒蛇咬伤后不能饮酒
8、尽早呼救,寻求帮助
9、速送医院,应用抗蛇毒血清法等治疗

第9题:

毒蛇咬伤的伤口处理原则?


正确答案: (1)绷扎;(2)清创;(3)封闭;(4)制动。

第10题:

被蛇咬伤后不正确的救治方法是()

  • A、尽快让伤者躺下
  • B、用清水或肥皂水清洗伤口后再进行包扎
  • C、是伤者被咬的部位得高度高于心脏
  • D、简单救治后立即送入就近的医院

正确答案:C