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高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（　）

题目

高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（　）

  • A、血浆渗透压300mmol/L
  • B、血糖16.6mmol/L
  • C、尿酮体弱阳性
  • D、血肌酐升高
  • E、血钠145mmol/L
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第1题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气

D.尿糖

E.血酮体


正确答案：D
糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA血酮体高于NHHDC，pH下降比NHHDC明显。

第2题：

急症检查一位糖尿病急性并发症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷（HHNC）等，生化实验室检查是必需的，但不检查

A、血糖

B、酮体

C、电解质

D、血气

E、糖化血红蛋白


参考答案：E

第3题：

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ ）


正确答案：A

第4题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括（）

  • A、血糖
  • B、血浆渗透压
  • C、血气
  • D、尿糖
  • E、血酮体

正确答案:D

第5题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别，其实验室检查不包括

A.血糖
B.血浆渗透压C.血气D.尿糖
E.血酮体

答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒昏迷（DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性，但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA卑酮体高于NHHDC,PH下降比NHHDC明显。

第6题：

患者某天停药，口中有烂苹果味，考虑患者出现

A．休克

B．酮症酸中毒

C．高渗性昏迷

D．非高渗性昏迷

E．脑出血


正确答案：B
α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。若患者不遵医嘱停药，若口中有烂苹果味，考虑酮症酸中毒的可能性大。

第7题：

患者男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：13P160／85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7,35，血酮体弱阳性，可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外


正确答案：C
本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg／dl（38.9mmol／L）是糖尿病，血钠也增高达到150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案，只有C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

第8题：

高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（ ）

A．血糖7.6mmol/L

B．血浆渗透压300mmol/L

C．尿酮体弱阳性

D．血肌酐升高

E．血钠l45mmol/L


正确答案：C

第9题：

患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

  • A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • C、乳酸性酸中毒昏迷
  • D、低血糖昏迷
  • E、脑血管疾病

正确答案:D

第10题：

糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室检查结果为"三高"，即（）、（）和（）。


正确答案:高血糖；高血钠；高渗透压

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