对于胸腔积液的处理,正确的是()

题目

对于胸腔积液的处理,正确的是()

  • A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液
  • B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流
  • C、对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引
  • D、同时针对病因予以相应治疗
  • E、经各种检查,病因仍不明确的渗出性胸腔积液,可行试验性抗结核治疗
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第1题:

胸腔穿刺的指征不正确的是

A、检查胸腔积液的性质

B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液;

C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。

D、疑为恶性胸腔积液者

E、常在CT下引导穿刺


参考答案:E

第2题:

鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

A、胸腔积液量

B、胸腔积液颜色

C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)

D、胸腔积液癌胚抗原(CEA)

E、胸腔积液细胞类型


参考答案:D

第3题:

患者男性,30岁,近半月右胸痛,低热,盗汗,轻咳少量白色黏痰,气短逐渐加重。查体:气管左移,右胸叩诊实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸腔积液为血性。下

列处理哪项适宜

A.抽胸腔积液+对症处理

B.抗炎+抽胸腔积液

C.抗结核+抽胸腔积液

D.抗肿瘤+抽胸腔积液

E.抗结核+胸腔闭式引流


正确答案:C
C

第4题:

对于胸腔积液。下列哪项不正确

A.积液量在300~500ml时可无临床症状
B.积液量小于500ml可有X线表现
C.CT检查对提示积液性质无效
D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E.X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

答案:C
解析:
关于胸腔积液,当积液量少于300ml时症状多不明显;若大于500ml,患者可出现胸闷等症状,所以选项A正确。有关X线诊断,当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质,是属于渗出液、血液、脓液等,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力,但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

第5题:

以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

A、胸腔积液蛋白含量6.8

D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)

E、结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低


参考答案:B

第6题:

关于胸腔积液的检查,正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提

关于胸腔积液的检查,正确的是

A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液

B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

C、脓胸时胸腔积液pH常升高

D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加


参考答案:B

第7题:

关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的

A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液

C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


正确答案:B

第8题:

以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

A.胸腔积液蛋白含量<309/L一定为漏出液

B.胸腔积液LDH/血清LDH< 0.6提示漏出液

C.脓胸时胸腔积液pH常> 6.8

D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl ( 3.35mmol/L)

E.结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常 明显降低


正确答案:B
胸液pH脓胸时pH降低见于肺炎并发的胸液、脓胸、食管破裂、血胸、类风湿胸膜炎、结核性胸膜炎及全身酸中毒,类风湿性胸膜炎葡萄糖浓度可<3.35mmol/L,结核性胸腔积液ADA常>45U/L,而肿瘤ADA降低。

第9题:

关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

A.胸腔积液比重1.014

B.胸腔积液白细胞>500×106/L

C.胸腔积液蛋白含量:45g/L

D.胸腔积液LDH:560u/L

E.胸腔积液pH 7.5


正确答案:BCD
渗出液比重>1.018,白细胞常超过500X106/L,蛋白含量>30g/L,LDH>200U/L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

第10题:

胸腔穿刺的指征不正确的是

A.检查胸腔积液的性质
B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液;
C.向胸腔内注射药物。
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺

答案:E
解析:
胸腔穿刺的适应证:①诊断性穿刺:对原因未明的胸腔积液,做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确疾病的诊断。②治疗:A.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状;

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