男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确（）A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化、患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾脏无重要的病理改变

题目

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确（）

A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化、患者
B、自发性少尿或无尿
C、尿钠常偏低
D、肾小球滤过率正常
E、肾脏无重要的病理改变

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第1题：

简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

第2题：

患者，男，60岁。因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A、急性肝衰竭

B、急性心衰

C、肾前性肾衰竭

D、肾后性肾衰竭

E、肾性肾衰竭

参考答案：C

第3题：

患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（）

A、肝硬化癌变

B、肝硬化失代偿期

C、肝肾综合征

D、肝硬化腹水

E、肝硬化、肝囊肿

参考答案：A

第4题：

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周人院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

A．多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

B．自发性少尿或无尿

C．尿钠常偏低

D．肾小球滤过率正常

E．肾脏无重要的病理改变

正确答案：D
肝肾综合征时肾小球滤过率下降。

第5题：

女性，55岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A、氮质血症

B、稀释性低血钠

C、肾衰竭

D、低尿钠

E、高钙血症

参考答案：D

第6题：

患者，男，60岁。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而无尿。应首先考虑的诊断为

A、急性肝衰竭

B、急性心衰

C、肾前性急性肾衰竭

D、肾后性急性肾衰竭

E、肾性急性肾衰竭

参考答案：C

第7题：

(2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾

男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A、急性肝衰竭

B、急性心衰

C、肾前性肾衰竭

D、肾后性肾衰竭

E、肾性肾衰竭

参考答案：C

第8题：

肝硬化合并肝癌表现为

A.肝硬化伴自发性少尿或无尿

B.肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长

C.肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大

D.肝硬化肿大的脾脏暂时缩小

E.肝硬化伴扑翼样震颤

参考答案：C

第9题：

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

B、自发性少尿或无尿

C、尿钠常偏低

D、肾小球滤过率正常

E、肾脏无重要的病理改变

参考答案：D

第10题：

目前患者的诊断

A．肝炎后肝硬化并发少尿

B．肝炎后肝硬化合并腹水

C．肝炎后肝硬化并发肝肾综合征

D．肝炎后肝硬化并发尿路感染

E．肝炎后肝硬化并发电解质紊乱

正确答案：C

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综

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