男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度

题目

男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗()

  • A、多潘立酮
  • B、硫糖铝
  • C、胶体铋剂
  • D、甲硝唑
  • E、奥美拉唑
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第1题:

男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是

A.腹部B超

B.粪便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜+活检


正确答案:E

第2题:

男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO 0.5 mmol/L。该病人最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、非溃疡性消化不良

D、胃癌

E、胃溃疡

要明确诊断,首选的检查方法是A、血清胃泌素测定

B、血清维生素B12测定

C、血清胃蛋白酶原测定

D、上消化道钡剂检查

E、胃镜及活组织检查

患者不宜用下列哪项治疗A、多潘立酮

B、硫糖铝

C、胶体铋剂

D、甲硝唑

E、奥美拉唑


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第3题:

男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是()

A、浅表性胃窦胃炎

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃淋巴瘤


参考答案:D

第4题:

男性,40岁。中上腹隐痛5年余,食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MA00.5mmol/L

该病人最可能的诊断是
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.非溃疡性消化不良
D.胃癌
E.胃溃疡

答案:A
解析:
1.胃酸分泌减少多见于慢性萎缩性胃炎。
3.胃因胃酸减少,如炎症不明显,不许加用抗酸药物。

第5题:

男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周

A.

B.

C.

D.


正确答案:B

第6题:

男性,45岁。中上腹饱胀不适1个月,伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检:轻度贫血貌,腹部无阳性体征

A.内镜检查

B.早期手术

C.补充血容量

D.内镜直视下喷洒止血药

E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是:


正确答案:A

第7题:

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案

A.肝动脉插管化疗

B.化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗


正确答案:C
解析:本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌,手术切除是目前首选的。最有效的治疗方法。胃镜显示,胃窦部受侵犯.在切除原发病变的同时,应连同受侵脏器一并切除。

第8题:

简要病史男性,25岁。主诉:上腹隐痛、呕吐1天,就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。(2)呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何,加重与缓解因素等。(3)腹痛的情况:腹痛与呕吐的关系,腹痛的性质及程度,有无节律,有无放射,与进食的关系,缓解因素等。(4)伴随症状:有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。(5)饮食、小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规,血电解质、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

第9题:

男性,40岁。中上腹隐痛5年余,食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MA00.5mmol/L

患者不宜用下列哪项治疗
A.多潘立酮
B.硫糖铝
C.胶体铋剂
D.甲硝唑
E.奥美拉唑

答案:E
解析:
1.胃酸分泌减少多见于慢性萎缩性胃炎。
3.胃因胃酸减少,如炎症不明显,不许加用抗酸药物。

第10题:

男性,40岁。中上腹隐痛5年余,食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MA00.5mmol/L

要明确诊断,首选的检查方法是
A.血清胃泌素测定
B.血清维生素B测定
C.血清胃蛋白酶原测定
D.上消化道钡剂检查
E.胃镜及活组织检查

答案:E
解析:
1.胃酸分泌减少多见于慢性萎缩性胃炎。
3.胃因胃酸减少,如炎症不明显,不许加用抗酸药物。

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