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对于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）

题目

对于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）

  • A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
  • B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
  • C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
  • D、分流手术主要是阻断门－奇静脉间的反常、血流
  • E、腹腔－静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

外科治疗门脉高压症的目的？


答案：
解析：
主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

第2题：

门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成

第3题：

门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?


正确答案：门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：(1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉(2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉(3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉

第4题：

叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。


正确答案: A.门脉高压症的表现：
①脾肿大：脾静脉淤血所致，引起脾功能亢进；
②胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；
③腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；
④侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
B.肝功能不全的表现：
①睾丸萎缩，男性乳腺发育；
②蜘蛛状血管痣：体表的小动脉未稍扩张；
③出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；
④肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积；
④肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经精神综合症状。

第5题：

试述小儿门脉高压症特点。


正确答案:（1）小儿门脉高压症多为肝外型门脉高压；
（2）最常见的病因：门静脉主干闭锁、狭窄，海绵样病变，即先天性畸形引起；
（3）小儿门脉高压少见有肝硬化；
（4）手术施行脾肾静脉分流远期效果好。

第6题：

门脉高压症的病理变化中哪项描述是错误的（）
A.门腔交通支扩张
B.肝功能受损，低蛋白血症
C.脾肿大，脾功能亢进
D.肝静脉淤血引起急性大出血
E.门脉系统毛细血管滤过压增加，使腹水形成


答案：D
解析：
门脉高压症形成后可出现下列病理变化：脾肿大、脾功能亢进；门腔4处交通支(食管胃底、直肠下段、脐周前腹壁和腹膜后交通支)显著扩张；肝功能减退、清蛋白合成障碍、胶体渗透压下降；抗利尿激素醛固酮灭活减低；门脉毛细血管床滤过压增加和淋巴回流不畅导致腹水形成和加剧等病理变化。

第7题：

门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？


正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
（2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。

第8题：

门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。


正确答案：E

第9题：

下列哪项不属于门脉高压症的表现（）

  • A、脾大
  • B、黄疸
  • C、食道静脉曲张
  • D、腹水

正确答案:B

第10题：

下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（）

  • A、黄疸
  • B、出血倾向
  • C、恶心、呕吐
  • D、静脉曲张

正确答案:D

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