下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

题目

下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

  • A、凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
  • B、AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
  • C、AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
  • D、AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
  • E、AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌


参考答案:E
甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用,最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%,是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

第2题:

关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确( )

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值

C、慢性肝炎亦可有暂时性增高

D、对估计原发性肝癌的预后有价值

E、阴性结果可排除原发性肝癌诊断


参考答案:E

第3题:

下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是

A、凡有肝病病史、HB sAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查

B、AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断

C、AFP400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断


参考答案:E

第4题:

诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法是()。


正确答案:甲胎蛋白(AFP)测定

第5题:

简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
原发性肝癌的临床表现有:
(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位:右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂,全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质:持续性胀痛,钝痛,甚致剧痛。
(2)肝脏肿大(85%):进行性肿大,质地坚硬,结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
(3)黄疸:肝细胞损害-细胞性黄疸;癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
(4)肝硬化征象:腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
(5)全身表现:进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
(6)转移灶症状:转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有:①肝病病史>5年,HBV/HCV阳性,中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L,排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎瘤;转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠,活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变;或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛,肝脏进行性肿大伴消瘦等,并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。

第6题:

AFP检测的临床意义,下列哪项是正确的

A.AFP≥500μg/L持续4周,对肝细胞癌有诊断意义

B.原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

C.病毒性肝炎时偶可升高

D.AFP阳性即可诊断原发性肝癌


正确答案:AC
解析:在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上:AFP500μg/L持续4周;AFP由低浓度逐渐升高不降;AFP200μg/L持续8周可诊断肝细胞癌。活动性慢性肝炎和肝硬化可有低浓度的AFP阳性。原发性胆管细胞癌或转移性肝癌时AFP不升高。

第7题:

下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A.ASTB.GTC.ALTD.AFP

下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

A.AST

B.GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP


正确答案:D
AFP现已广泛用干原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。对原发性肝癌的诊断最有意义。考点:原发性肝癌的诊断。

第8题:

关于原发性肝癌的描述错误的是( )

A、10%的患者死于癌结节破裂

B、肝区疼痛是肝癌最常见的症状

C、AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标

D、肝癌最早在肝内发生转移

E、以结节型最为多见


参考答案:E

第9题:

AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是()。

A对估计原发性肝癌的预防有价值

BAFP阴性可排除原发性肝癌

C对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值

DAFP浓度通常与肝癌大小相关

E动态观察有助于诊断早期原发性肝癌


A,C,D,E

第10题:

诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是( )

  • A、γ-GT
  • B、AFP的动态观察
  • C、CEA
  • D、CT
  • E、MRI

正确答案:B

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