6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及

题目

6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()

  • A、肝脏迅速增大
  • B、面部出现轻度浮肿
  • C、心率180/min,心音低钝
  • D、气管右移,左胸上部叩诊鼓音
  • E、突然气急加重,肺部湿啰音增多
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第1题:

患儿男性,1岁4个月,支气管肺炎,突然出现烦躁不安,呼吸急促,心率188次/分,肝脏肋下4cm、患儿出现肺炎并发心力衰竭,此时护理措施不正确的是()。

A、绝对安静,取半卧位卧床休息

B、立即给氧

C、注意记录,但不必限制水、钠摄入

D、严格记录出入量,限制钠盐摄入

E、遵医嘱使用强心剂


答案:C

第2题:

共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

第3题:

6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿哕音,肝肋下3.5 cm,中度硬。该患儿最可能的诊断是( )。

A.支气管肺炎合并DIC

B.支气管肺炎合并心肌炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹


正确答案:C

第4题:

患儿男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是()

  • A、保持安静,避免烦躁,哭闹
  • B、物理降温
  • C、患儿取右侧卧位
  • D、清理呼吸道
  • E、限制钠、水的摄取

正确答案:A

第5题:

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是

A.出现心力衰竭
B.出现呼吸衰竭
C.出现脓胸等并发症
D.出现肺不张
E.感染新的病原体

答案:B
解析:
1、题干患者有肺炎的病史,现在烦躁不安、呼吸困难符合出现呼吸衰竭的诊断(B对)。2、出现心力衰竭,一般有基础心血管病的病史,有安静时心率增快(A错)。3、脓胸一般有胸痛、大汗的症状(C错)。4、肺不张,没有咳嗽加重的症状(D错)。5、感染新的病原体,支原体、衣原体、病毒性肺炎都是起病缓慢,不会突然发病,只有细菌性肺炎会病情快,一般不会烦躁不安,而是嗜睡(E错)。

第6题:

患儿女,6个月。因支气管肺炎入院。查体:T 39℃,HR 185次/分,呼吸困难,口唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先最应采取的护理措施是A、保持安静,避免烦躁、哭闹

B、物理降温

C、取右侧卧位

D、清理呼吸道

E、限制钠、水的摄取

入院3天后该患儿突然意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。该患儿最可能的诊断是A、急性呼吸衰竭

B、高热惊厥

C、心跳呼吸骤停

D、感染性休克

E、癫痫


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

第8题:

患儿,女,2个月。因重症肺炎住院治疗,今晨突然出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,心率增快,肝大。处理措施不妥的是( )

A、立即采取平卧位

B、头罩吸氧

C、使用利尿剂

D、给镇静剂及强心药

E、使用抗生素及糖皮质激素


参考答案:A

第9题:

6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦躁,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准

A.面部出现轻度水肿
B.突然气急加重,肺部湿啰音增多
C.心率180次/分,心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.气管右移,左胸上部叩诊呈鼓音

答案:E
解析:

第10题:

10个月的小儿。因金黄色葡萄球菌性肺炎住院,今突然出现呼吸急促,首先应考虑()

  • A、高热
  • B、肺炎加重
  • C、心力衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、脓气胸

正确答案:E

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