水痘的诊断和治疗。

题目

水痘的诊断和治疗。

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相似问题和答案

第1题：

男孩，3岁，低热，稍咳2天，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的

A．水痘病毒与带状疱疹病毒相同

B．水痘病毒为RNA病毒

C．糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重症水痘

D．水痘发生在四肢远端，手掌、足底少

E．本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂

正确答案：B

第2题：

水痘治疗原则

答案：

解析：

1．严密隔离、对症治疗、防治并发症。
2．抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
3．隔离至皮疹全部结痂为止。

第3题：

水痘的诊断要点。

参考答案：(1)病前2～3周有与水痘密切接触史。(2)发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。(3)白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。(4)病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。

第4题：

患儿女，4岁。3天前诊断为水痘入院治疗，现水痘己开始干枯结痂。今晨患儿体温忽然再次升高，并出现嗜睡、惊厥等症状，应考虑该患儿可能并发（）

A、肾炎
B、脑炎
C、心肌炎
D、肺炎
E、支气管炎

正确答案:B

第5题：

简述水痘的诊断要点。

正确答案: （1）病前2～3周有与水痘密切接触史。
（2）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
（3）白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
（4）病原学检查：使用单抗-免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、或酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。

第6题：

水痘诊断

答案：

解析：

1．起病2～3周前有水痘接触史。
2．临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高，发热1～2天内，头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部位较多，四肢部位较少。疹点出现后，很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，疱壁薄易破，常伴瘙痒，继则结成痂盖脱落，不留瘢痕。
3．皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见。
4．实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物，用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

第7题：

水痘的治疗原则

答案：

解析：

(1)严密隔离至皮疹全部结痂为止。
(2)对症治疗、加强护理、防治感染。
(3)抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
(4)防治并发症。

第8题：

水痘的诊断及鉴别诊断

参考答案：典型病例，根据其流行病学及皮疹特点，诊断不难。结合外周血检测抗原、抗体，可确诊。

第9题：

简述水痘的皮疹形态和水痘皮疹分布特点。

正确答案:皮疹形态：初为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，1～2日后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹分布特点：皮疹呈向心分布，先见于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。

第10题：

男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）

A、水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B、水痘病毒为RNA病毒
C、糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D、水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E、本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂

正确答案:D

水痘的诊断和治疗。

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