塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤,3小时后方被救出,查体:神智清,面

题目

塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤,3小时后方被救出,查体:神智清,面色苍白,血压测不清,以下哪项检查是最必要的()

  • A、骨盆分离试验
  • B、是否有腹膜刺激症状
  • C、腹部听诊
  • D、腹腔诊断性穿刺
  • E、尿道口是否有血液滴出
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80 mmHg,P 100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?( )

A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔


参考答案:A

第2题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:血压80/60mmHg,脉搏100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。为进一步观察,下列哪项不是此病治疗原则

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第3题:

男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部寮斑,骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首选是( )

A.肌电图

B.CT

C.B超

D.血管造影

E.ECT(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)


答案:B

第4题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是()

  • A、升高血压
  • B、恢复血容量
  • C、纠正酸中毒
  • D、恢复组织的血流灌注
  • E、恢复心排出量

正确答案:D

第5题:

塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

A.骨盆分离试验

B.是否有腹膜刺激症状

C.腹部听诊

D.腹腔诊断性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出


正确答案:D

第6题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:Bp80/60mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及股部明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,此病治疗原则不包括

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第7题:

一矿工因在工作时塌方,被埋6小时后救出,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列哪项最有意义

A、出血、感染

B、中心静脉压

C、尿量、尿钠

D、瞳孔、神智

E、血压、脉率


参考答案:C

第8题:

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可触及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败

A.尿道膜部挫伤

B.膀胱腹膜外破裂

C.尿道球部断裂

D.尿道球部挫伤

E.尿道膜部断裂


参考答案:E

第9题:

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()

  • A、尿道膜部挫伤
  • B、尿道球部挫伤
  • C、膀胱腹膜外破裂
  • D、尿道膜部断裂
  • E、尿道球部断裂

正确答案:D

第10题:

单选题
某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP80/60mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及股部明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,此病治疗原则不包括(  )。
A

抗感染治疗

B

补充血容量

C

处理原发病

D

纠正酸碱失调

E

运用血管活性药物


正确答案: A
解析:
治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧,但抗感染治疗不属于此治疗范围。