8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,

题目

8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日脓少,体温39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用()

  • A、大量抗生素静脉点滴
  • B、手术取出死骨
  • C、切开引流
  • D、小量输血
  • E、局部固定
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第1题:

14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月,肱骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳。局部有窦道持续流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用( )

A、大量抗生素静脉点滴

B、手术取出死骨

C、切开引流

D、小量输血

E、局部固定


参考答案:B

第2题:

八岁男孩,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近三日脓少,发热39℃。局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

A.大量抗生素静脉点滴

B.手术取出死骨

C.切开引流

D.小量输血

E.局部固定


正确答案:B

第3题:

9岁患儿,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,x线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是( )

A.手术摘除死骨,填人庆大霉素链.三周后取出,松质骨植人

B.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定。开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅


正确答案:D

第4题:

患儿,8,岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4?n长整段死骨, 周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔 B.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植人

C.手术摘除死骨,植入细塑料管每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管塑固定,开窗换药 E.局部换药,保持引流通畅


答案:D
解析:
慢性血源性骨髓炎的手术禁忌证为:①急性发作期;②大块死骨形成而包壳未充分形成者。本 例“死骨周围有不连续包壳",为手术禁忌证,因此首先排出答案ABG因胫骨是支撑体重的重要骨骼,因 此胚骨骨髓炎患者,应以长腿石膏管型固定,开窗换药,以免发生病理性骨折。

第5题:

患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每口经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅


正确答案:D
解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给予外固定,开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

第6题:

10岁患儿,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,x线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是( )

A.手术摘除死骨,填入庆大霉素,三周后取出,松质骨植入

B.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅


正确答案:D

第7题:

患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓灸,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道, X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入

B.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

C.手术摘除死骨,置入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅


正确答案:D
解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

第8题:

患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A、手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B、手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入

C、手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D、患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E、局部换药,保持引流通畅


参考答案:D

第9题:

8岁,男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段坏死,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日脓少,发热39℃,局部红胀。下列哪项治疗方法不宜采用

A. 大量抗生素静脉点滴
B. 手术取出死骨
C. 切开引流
D. 小量输血
E. 局部固定

答案:B
解析:
诊断是化脓性骨髓炎,除抗生素治疗外,局部可行切开引流,不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

第10题:

患儿,男,11岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。目前的主要治疗是( )。

A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
C.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E.局部换药,保持引流通畅

答案:D
解析: