某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意

题目

某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意识不清,脉搏稍快,呼吸有酸臭味。应首先()

  • A、2%碳酸氢钠溶液
  • B、1:5000高锰酸钾
  • C、50%硫酸镁溶液导泻
  • D、配合医生给予解毒药
  • E、清水催吐
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,女性,30岁,服美曲膦酯(敌百虫)农药中毒,来院急诊抢救,立即采用洗胃清除毒物,该病人情况应禁用哪种洗胃液

A.温开水

B.1:15 000~1:20 000高锰酸钾

C.2%~4%碳酸氢钠

D.0.9%生理盐水

E.1%盐水


正确答案:C

第2题:

患者,男性,25岁,劳动后口渴厉害,随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽。饮后感口腔有刺鼻气味,腹部烧灼样剧痛。发现将过氧乙酸误服,来院急诊。护士为患者洗胃,不宜选择的液体是

A、生理盐水

B、镁乳

C、5%醋酸

D、米汤

E、牛奶


参考答案:C

第3题:

中年男性,2小时前误服敌百虫50mL,来院急诊。体检:患者神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味,应首先给予

A、2%碳酸氢钠溶液洗胃

B、1: 5000高锰酸钾溶液洗胃

C、50%硫酸镁溶液导泻

D、给予解毒剂

E、清水催吐


参考答案:B

第4题:

患者,女性,30岁,服美曲膦酯(敌百虫)农药中毒,来院急诊抢救,立即采用洗胃清除毒物,该患者应禁用哪种洗胃液

A.温开水

B.1:15 000 1:20 000高锰酸钾

C.2%~4%碳酸氢钠

D.清水

E.1%盐水


正确答案:C
巴比妥类药物中毒,洗胃溶液为高锰酸钾,禁忌药物为硫酸镁导泻1605、1059、4049中毒,洗胃溶液为碳酸氢钠,禁忌药物为高锰酸钾;美曲膦酯中毒,洗胃溶液为1%盐水或清水、高锰酸钾,禁忌药物为碱性药物。

第5题:

患者,男性,32岁。因误服急诊入院洗胃,下列禁忌洗胃的情况是

A、误服敌敌畏

B、误服硫酸

C、安眠药中毒

D、氰化物中毒

E、误服亚硝酸盐


参考答案:B

第6题:

某中年男性,2h前误服敌百虫50ml,来院急诊救治。护理体检:病人神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味。应首先安排

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.1∶5000高锰酸钾洗胃

C.50%硫酸镁溶液泻

D.配合医生给予解毒剂

E.清水催吐


正确答案:B

第7题:

某患者因误服农药来急诊就诊,评估病人意识清楚,有合作能力,护士应采用的清除毒物方法是

A.口服催吐法

B.注射器洗胃

C.漏斗胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.电动吸引器洗胃


正确答案:A
由题干得知,患者意识清楚,且具有合作能力,所以清除毒物的最好方法是口服催吐法。

第8题:

简要病史男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无情绪波动、劳累、外伤。(2)意识障碍的起病方式(是否突然发生、是在安静状态下还是在激动状态下发生)及其程度(如嗜睡、昏迷等);有无大小便失禁和舌咬伤,有无肢体抽搐。(3)肢体运动障碍的范围及程度。(4)伴随症状:有无呕吐,呕吐方式(是否喷射性),有无头痛。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无心房颤动、高血压病、肝、肾疾病,糖尿病、神经精神疾病、出血性疾病史,有无烟酒嗜好,有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断脑栓塞

第9题:

美曲磷脂中毒时洗胃液忌用


正确答案:E

第10题:

某中年男性,2小时前误服美曲膦酯50ml,来院急诊救治。护理体检:患者神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味。应首先安排

A:2%碳酸氢钠溶液洗胃
B:1:5000高锰酸钾溶液洗胃
C:50%硫酸镁溶液导泻
D:配合医师给予解毒药
E:清水催吐

答案:B
解析:
【考点】有机磷中毒的治疗【精析】由题2小时前误服美曲膦酯50ml可知该患者发生了有机磷中毒,由于洗胃为迅速清除胃内毒物的有效方法,一般在服毒后6小时内洗胃有效,此患者2小时前误服美曲膦酯,故应首先安排洗胃。美曲膦酯又名敌百虫,禁用2%碳酸氢钠洗胃,因此,本题选B。【避错】本题部分考生易误选A,由于忽略敌百虫忌碱而误选,本患者由题可知发生了敌百虫中毒,首先应给予洗胃处理,由于敌百虫忌碱,因此,应给予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。故本题选B。

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