男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊

题目

男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()

  • A、消化性溃疡合并出血
  • B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
  • C、急性胃粘膜病变
  • D、食管贲门粘膜撕裂症
  • E、胃癌合并出血
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相似问题和答案

第1题:

男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90/50mmmmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是 ( )

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃粘膜病变出血

C、食管贲门粘膜撕裂征

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血


参考答案:A

第2题:

男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

答案:B
解析:
脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

第3题:

男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

A、消化性溃疡并出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃癌并出血


参考答案:B

第4题:

男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()

  • A、急诊胃镜检查
  • B、急诊胃肠钡餐造影
  • C、上腹部B超
  • D、血常规检查
  • E、大便转黄后胃肠钡餐造影

正确答案:B

第5题:

病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施? 


正确答案:进行ABC评估和处理,准备进行心肺复苏和除颤;氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡;做12导联心电图。

第6题:

男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

手法复位成功后,下列哪种处理正确
A.急诊手术
B.急诊留观
C.病人可回家
D.住院择期手术
E.次日复查

答案:B
解析:

第7题:

病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?


正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

第8题:

男性,58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检:血压90/50mmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性十二指肠黏膜病变出血

C、食管贲门黏膜撕裂征

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血


参考答案:A

第9题:

患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,应采取的处理方式最好为()

  • A、急诊留观
  • B、立即手术
  • C、患者可回家
  • D、住院择期手术
  • E、次日门诊再复查

正确答案:A

第10题:

问答题
病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?

正确答案: ①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
解析: 暂无解析