女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体

题目

女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()

  • A、有机磷农药中毒
  • B、一氧化碳中毒
  • C、安眠药中毒
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、癫痫持续状态
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第1题:

患者女,38岁,1小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孑L明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为()。

A.脑出血

B.一氧化碳中毒

C.有机磷中毒

D.食物中毒

E.癔病


正确答案:C

第2题:

女性,20岁,误服敌敌畏10ml,半小时后昏迷入院,诊断为急性有机磷中毒。下列哪项属于烟碱样症状

A.流涎

B.多汗

C.肺水肿

D.瞳孔缩小

E.肌纤维束颤动


正确答案:E

第3题:

患者,男,40岁。半小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为

A.一氧化碳中毒

B.脑出血

C.有机磷中毒

D.癔病

E.食物中毒


正确答案:C
呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

第4题:

女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是()

  • A、毒蕈碱样症状
  • B、烟碱样症状
  • C、CO中毒
  • D、阿托品中毒
  • E、阿托品化

正确答案:A

第5题:

女性,26岁,发现昏迷、尿失禁半小时入院,伴多汗、流涎。查体:血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性哕音,心率76次/分钟,律齐无杂音。该病人最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.一氧化碳

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态


正确答案:A

第6题:

患者女性,25岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是()

A、肌纤维束颤动

B、多汗

C、肺水肿

D、瞳孔缩小

E、流涎


【正确答案】A
【答案解析】M样症状(毒蕈碱样症状):交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强,重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状(烟碱样症状):横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积,横纹肌纤维束颤动(面、眼、舌、四肢、全身);肌力降低和瘫痪,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

第7题:

女,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是( )。A、毒蕈碱样症状

B、烟碱样症状

C、CO中毒

D、阿托品中毒

E、阿托品化

面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是( )。A、毒蕈碱样症状

B、烟碱样症状

C、CO中毒

D、阿托品中毒

E、阿托品化

患者最可能的诊断是( )。A、一氧化碳中毒

B、有机磷农药中毒

C、安眠药中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、低血糖昏迷


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第8题:

患者女,22岁。不能叫醒,病史不详来诊。查体:昏迷,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,两肺满布湿啰音。全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎。应首先考虑的诊断是

A、糖尿病昏迷

B、尿毒症昏迷

C、肝昏迷(肝性脑病)

D、有机磷中毒

E、感染中毒性休克


参考答案:D

第9题:

有机磷农药中毒

A.深昏迷,双侧眼球同向偏斜

B.昏迷伴扑翼样震颤

C.瞳孔缩小、多汗、流涎

D.深昏迷、瞳孔时大时小

E.瞳孔散大、烦躁谵妄


正确答案:C

第10题:

女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是()

  • A、毒蕈碱样症状
  • B、烟碱样症状
  • C、CO中毒
  • D、阿托品中毒
  • E、阿托品化

正确答案:B

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