李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼

题目

李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是()

  • A、分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
  • B、分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
  • C、分诊护士立即进行心肺复苏
  • D、分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
  • E、分诊护士立即呼叫医生进行抢救
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第1题:

小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状

A.眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定

B.意识无障碍或丧失

C.四肢呈强直性或阵挛性抽搐

D.瞳孔散大、对光反应迟钝

E.严重者可出现发绀


正确答案:B
B。小儿惊厥发生时的症状包括;眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定;意识障碍或丧失:四肢呈强直性或阵挛性抽搐,瞳孔散大、对光反应迟钝;严重者可出现发绀等。

第2题:

患者女,32岁。酒后突然尖叫,倒在地上,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不正确的是

A.防止外伤
B.观察生命体征
C.解开衣扣和腰带
D.立即吸氧
E.禁止按压四肢

答案:B
解析:
癫痫发作,应取头低侧卧或平卧头侧位,下颌稍向前;松开领带、衣扣和裤带;取下活动性义齿,用牙垫塞入上下磨牙之间,及时清除口鼻腔分泌物;立即放置压舌板,必要时用舌钳将舌拖出,防止舌后坠阻塞呼吸道,以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命,不用观察生命体征,故选B。

第3题:

患者女,32岁。酒后突然尖叫,倒在地上,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不正确的是

A、防止外伤

B、观察生命体征

C、解开衣扣和腰带

D、立即吸氧

E、禁止按压四肢


参考答案:B

第4题:

患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确()

  • A、急性意识障碍:与惊厥发作有关
  • B、有窒息的危险:与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
  • C、有受伤的危险:与抽搐、意识障碍有关
  • D、体温过高:与惊厥持续状态有关
  • E、生长发育改变:与脑损伤有关

正确答案:D

第5题:

关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确()

  • A、突然意识丧失
  • B、两眼上翻
  • C、全身抽搐
  • D、呼吸不规则或暂停
  • E、双侧瞳孔缩小

正确答案:E

第6题:

补液后脱水征消失,突然全身抽搐,两眼上翻,最可能是 ( )

A.低血糖

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低钾血症

E.氮质血症


正确答案:C
根据患儿的临床特点:意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,已10小时未排尿,可判断为重度脱水。血清钠136mmol/L为等渗性脱水。患儿已10小时未排尿,重度脱水患儿常伴有低钾血症,补钾的原则是见尿补钾,故补液中对该患儿的病情观察最重要的为是否排尿。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。

第7题:

下列不属于晕刮症状的是()。

A面色苍白、恶心呕吐

B牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐

C血压下降、神志昏迷、仆倒

D出汗、心慌、四肢发冷


B

第8题:

女,2岁,突然四肢阵挛,两眼上翻,意识丧失,持续约3min,查体温39.5℃,巴氏征(一),布氏征(一),可能的诊断是( )。


正确答案:A

第9题:

关于癫痫大发作的临床表现,不正确的是()

  • A、突然意识丧失
  • B、两眼上翻
  • C、全身抽搐
  • D、呼吸不规则或暂停
  • E、双侧瞳孔缩小

正确答案:E

第10题:

患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问()

  • A、家族史
  • B、外伤史及是否有食痘肉史
  • C、有无先心病病史
  • D、有无青光眼病史
  • E、有无贫血病史

正确答案:B

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