患者刘某,女性,72岁,不慎摔倒,出现腰背部疼痛,俯仰不便,咳嗽

题目

患者刘某,女性,72岁,不慎摔倒,出现腰背部疼痛,俯仰不便,咳嗽、深呼吸时加重,翻身时疼痛剧烈。舌紫黯有瘀斑,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位片示腰椎椎体骨质疏松。治疗方法应首选()。

  • A、益肾填精
  • B、强筋壮骨
  • C、健脾益肾
  • D、活血化瘀
  • E、滋补肝肾
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第1题:

患者老年男性,平地摔倒,臀部着地,致腰背部、左髋部疼痛,活动受限3天。患者可能出现以下损伤,除外

A、左股骨颈骨折

B、左股骨粗隆间骨折

C、腰椎压缩骨折

D、胸椎压缩骨折

E、跖骨骨折


参考答案:E

第2题:

某患者骑自行车时不慎摔倒,即来院就诊,查体:肩部疼痛,呈“方肩”样,活动困难提示:()。

A、肩关节急性扭伤

B、肩周炎

C、肩关节脱位

D、肱骨外部颈骨折

E、锁骨骨折


参考答案:E

第3题:

病例摘要:王某,男,39岁。患者工地工人,平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部,开始出现腰部疼痛,活动受限,昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,伴右下肢出现疼痛、麻木。查体:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱。X线显示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腰椎结核相鉴别。


参考答案:主诉:腰痛半月,伴右下肢痛1天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者因平素重体力劳动,椎间盘遭受脊柱纵轴的挤压、牵拉和扭伤等外力作用,使椎间盘不断发生退行性改变,椎间隙变窄,周围韧带松弛而发生腰椎间盘突出症。该患者腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,舌质暗有瘀斑,脉细涩等均为血瘀之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):腰椎间盘突出与腰椎结核的鉴别:二者都可以见到腰痛。区别在于,腰椎结核表现为腰痛,少数有神经根激惹症状,也可合并截瘫。多数伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、血沉加快等。X线显示有骨质破坏、椎间隙变窄等改变。而腰椎间盘突出症系因纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根而引起以腰痛和下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。本病好发于20~40岁青壮年,男性多余女性,多数患者因腰扭伤或劳累而发病。诊断:中医疾病诊断:腰椎间盘突出症(腰4、腰5) 中医证候诊断:血瘀证中医治法:益气通络,活血祛瘀方剂:身痛逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

  • A、肩部疼痛肿胀
  • B、骨擦音和异常活动
  • C、环形压痛和冲击痛
  • D、触及畸形
  • E、肩关节弹性固定

正确答案:E

第5题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

  • A、肋骨骨折
  • B、胸椎骨折
  • C、腰部软组织挫伤
  • D、脊髓震荡
  • E、脊髓损伤

正确答案:B

第6题:

女性,14岁,不慎摔倒伤及外阴部,疼痛难忍,血肿最易发生在

A.大阴唇

B.小阴唇

C.会阴部

D.处女膜处

E.阴蒂部


正确答案:A
101.[答案]A 解析:由于大阴唇皮下脂肪层血管、淋巴和神经非常丰富,当外阴局部受创伤,此处易出血形成血肿。

第7题:

患者女性,78岁。在家中不慎摔倒,臀部着地。可能发生的骨折是

A、尾骨骨折

B、股骨颈骨折

C、股骨干骨折

D、桡骨骨折

E、脊柱压缩骨折


参考答案:ABE

第8题:

患者男,75岁,不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛,活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤,除外A、髂骨骨折

B、股骨粗隆间骨折

C、腰椎压缩骨折

D、胸椎压缩骨折

E、股骨颈骨折

X线检查后明确为左股骨颈骨折,可能出现以下体征,除外A、耻骨联合压痛

B、左腹股沟中点压痛

C、左大粗隆叩痛

D、左侧"4"字试验阳性

E、左下肢滚动试验阳性


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第9题:

患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()

  • A、肩胛骨骨折
  • B、肩锁关节脱位
  • C、肱骨大结节撕脱骨折
  • D、肱骨干骨折
  • E、肱骨髁上骨折

正确答案:D

第10题:

患者是如不慎摔倒后,护士应立即奔赴现场,同时马上通知医生。


正确答案:正确

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