一38岁产妇,需行剖宫产术,术前2小时进大量牛奶和饮料,现胎心7

题目

一38岁产妇,需行剖宫产术,术前2小时进大量牛奶和饮料,现胎心70次/分,下列哪项处理正确()

  • A、可在局部麻醉下手术,术中保持产妇意识清醒,备好吸引设备。
  • B、违反医疗常规关于术前禁食的规定,应至少在2小时后再行手术。
  • C、可在硬膜外麻醉下手术,术中注意防止血压过低引起呕吐,备好吸引设备。
  • D、可先放置较粗的胃管,引流胃内容物后再手术。
  • E、可在不气管插管全凭静脉麻醉下手术,胎儿娩出如呼吸功能差可辅助呼吸,直至呼吸功能恢复正常。
参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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第1题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第2题:

初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是

A.静滴缩宫素

B.产钳助产术

C.剖宫产术

D.手转胎头,持续胎心监测

E.胎头吸引术


正确答案:D
宫口近开全,先露已降至坐骨棘水平以下,枕后位,此时应行手转胎头待其至枕前位后自然分娩,但操作中要持续进行胎心监测,防止脐带脱垂发生。

第3题:

初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时。妇检:胎心158次/分,有产瘤,宫缩乏力,胎头拨露。骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。最恰当的处理为

A、等待自然分娩

B、静脉滴注催产素

C、行产钳术

D、行胎头吸引术

E、剖宫产


参考答案:E

第4题:

孕40周,经产妇,第一胎早产分娩,现妊娠足月。宫口开大2cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,常用的分娩方式是()。

A.自然分娩

B.剖宫产

C.会阴侧切分娩

D.产钳术

E.胎吸术


正确答案:B

第5题:

高危孕妇产时护理包括

A、给产妇吸氧

B、严密监测胎心

C、剖宫产终止妊娠

D、严密观察产程

E、一旦决定手术应迅速做好术前准备


参考答案:ABDE

第6题:

26岁初产妇,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开,胎膜未破,胎心良好。本例处理首选

A、激光照射至阴穴

B、行外转胎位术

C、行胸膝卧位

D、行剖宫产术

E、不作任何处理


参考答案:B

第7题:

剖宫产术病人,术前的护理措施需除外

A、术前禁用呼吸抑制剂

B、将新生儿的衣服、护肤用品带到手术室

C、准备好新生儿急救药品

D、嘱产妇手术当日清晨禁食

E、密切观察并记录胎心变化


参考答案:B

第8题:

36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头未入盆,医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育,不正确的内容是( )。

A.讲明产道异常对母儿的影响

B.说明剖宫产的必要性

C.解释剖宫产术术前、术后注意事项

D.嘱其保持会阴清洁

E.鼓励术前适当下床活动


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

初产妇、足月活胎,肩先露临产后应行剖宫产术。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第10题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 7欠/分。本例最适宜的分娩方式是

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
解析:持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查,胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,徒手将胎头转为枕前位,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

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