男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）。A、中枢兴奋剂、胰岛素B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素D、纠正酸中毒、补充液体和电解质E、纠正酸中毒、足量胰岛素

题目

男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）。

A、中枢兴奋剂、胰岛素
B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D、纠正酸中毒、补充液体和电解质
E、纠正酸中毒、足量胰岛素

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第1题：

男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是（）

A、乳酸性酸中毒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病高渗昏迷
D、低血糖昏迷
E、尿毒症性昏迷

正确答案:B

第2题：

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）

A、高渗性昏迷
B、低血糖昏迷
C、酮症酸中毒昏迷
D、脑血管意外
E、尿毒症昏迷

正确答案:B

第3题：

男性23岁，2天来神志蒙眬，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）

A、中枢兴奋剂、胰岛素
B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D、纠正酸中毒、补充液体和电解质
E、纠正酸中毒、足量胰岛素，

正确答案:C

第4题：

男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原

A．中枢兴奋剂、胰岛素
B．中枢兴奋剂、纠正酸中毒
C．补充液体和电解质、小剂量胰岛素
D．乡叫正酸中毒、补充液体和电解质
E．纠正酸中毒、足量胰岛素

答案：C

解析：

补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织恢复后，姨岛素的生物效应才能发挥。

第5题：

男性23岁，2天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则

A．中枢兴奋剂、胰岛素

B．中枢兴奋剂、纠正酸中毒

C．补充液体和电解质、小剂量胰岛素

D．纠正酸中毒、补充液体和电解质

E．纠正酸中毒、足量胰岛素

正确答案：C
C。补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能发挥。

第6题：

男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷人院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则 ’

A.中枢兴奋剂、胰岛素

B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒

C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素

D.纠正酸中毒、补充液体和电解质

E.纠正酸中毒、足量胰岛素

正确答案：C
补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能发挥。

第7题：

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

最可能的诊断是

A．糖尿病肾病

B．糖尿病性神经病变

C．糖尿病酮症酸中毒

D．糖尿病乳酸性酸中毒

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案：E
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2／3的病人发病前无糖尿病病史。或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E。糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。可排除A。糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)，可排除C。糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的。故排除D。

男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症

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