胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的诊断为（）A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织性胸水

题目

胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的诊断为（）

A、右心衰胸水
B、结核性胸水
C、癌性胸水
D、丝虫病性胸水
E、结缔组织性胸水

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第1题：

男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L。最有可能的诊断为

A、右心衰胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、丝虫病性胸腔积液

E、结缔组织病性胸腔积液

参考答案：B

第2题：

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L，最可能的诊断为

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水

参考答案：B

第3题：

胸水检查结果为：血性、比重1. 020、蛋白定量39g/L、LDH 503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA 110U/L。最可能的诊断为

A、右心衰竭胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、丝虫病性胸腔积液

E、结缔组织病性胸腔积液

【正确答案】B【答案解析】根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30g/L则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol/L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除(即不支持选项A)。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45 U/L，本例ADA为110U/L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。【该题针对“胸腔积液-结核性胸膜炎”知识点进行考核】

第4题：

有助于鉴别结核或癌性血性胸水的检查是

A．比重测定

B．黏蛋白试验

C．细胞计数

D．细胞分类

E．蛋白定量

正确答案：D

第5题：

胸水检查为：血性，比重1-020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADA50U／L。最可能的诊断为

A．右心衰竭胸水

B．结核性胸水

C．癌性胸水

D．丝虫病性胸水

E．结缔组织病性胸水

正确答案：B
结核性胸膜炎为渗出液，ADA＞45U／L。

第6题：

腹水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量36g/L，pH7.2，葡萄糖定量2.8mmol/L， ADA 110U/L，最可能的诊断为

A、心源性腹水

B、肝源性腹水

C、结核性腹水

D、风湿性腹水

E、外伤性腹水

参考答案：C

第7题：

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/l

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水

参考答案：B

第8题：

患者女性，58岁，胸腔积液检查外观为血性，比重1.020，能自凝，黏蛋白定性为阳性，蛋白定量28g/L。分析其胸水性质。

参考答案：其胸水为渗出液。

第9题：

腹水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量36g／L,pH7.2,葡萄糖定量2.8mmol／L,ADA110U／L,最可能的诊断为( )

A、心源性腹水

B、癌性腹水

C、结核性腹水

D、肾源性腹水

E、结缔组织病性腹水

参考答案：C

第10题：

胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g／L,李凡他试验首先阴性,LDH200IU／L,首先考虑A.漏出液S

胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g／L，李凡他试验首先阴性，LDH200IU／L，首先考虑

A.漏出液

B.渗出液

C.癌性积液

D.乳糜性积液

E.血性积液

正确答案：A
李凡他试验及尿蛋白试验。漏出液与渗出液的鉴别要点

胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503

题目

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