男,30岁,1天前因便秘用力努责后,突然出现肛缘生一肿物,疼痛剧

题目

男,30岁,1天前因便秘用力努责后,突然出现肛缘生一肿物,疼痛剧,坐、行不便,局部可见一圆球形肿物,质硬,色紫黯,伴便秘、口渴、烦热,舌紫,苔淡黄,脉弦涩。本病应辨证为()。

  • A、湿热下注
  • B、血热瘀阻
  • C、气虚下陷
  • D、风伤肠络
  • E、寒湿凝滞
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第1题:

男性,47岁。外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是

A.普通外痔

B.炎性外痔

C.肛旁脓肿

D.血栓性外痔

E.内痔嵌顿


正确答案:D
患者剧烈疼痛,肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块符合血栓性外痔的临床表现。

第2题:

男,30岁,1天前因便秘用力努责后,突然出现肛缘生一肿物,疼痛剧,坐、行不便,局部可见一圆球形肿物,质硬,色紫黯,伴便秘、口渴、烦热,舌紫,苔淡黄,脉弦涩。本病应诊断为( )。A、肛痈

B、血栓性外痔

C、脱肛

D、静脉曲张性外痔

E、内痔

本病应辨证为( )。A、湿热下注

B、血热瘀阻

C、气虚下陷

D、风伤肠络

E、寒湿凝滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第3题:

肛旁突然剧痛,并出现肿物,触痛明显者为 查看材料


正确答案:B
B

第4题:

肛痈的临床特点是()。

  • A、疼痛、便血、伴肿物脱于肛外
  • B、发热,便血
  • C、发病急骤,流脓,有肛漏形成
  • D、便秘,便血
  • E、发病急骤,疼痛剧烈,破溃后易形成肛漏

正确答案:B

第5题:

一壮年男子,用力排便后,肛门缘剧烈疼痛,检查见截石位3点肛缘有紫暗色肿块,触痛阳性,应诊为

A、内痔嵌顿

B、肛裂

C、肛周脓肿

D、血栓外痔

E、肛瘘


参考答案:D

第6题:

患者,男,15岁。昨日剧烈运动后肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,触痛明显,坐下、走路、咳嗽尤甚,首先考虑的是

A.血栓性外痔

B.肛裂

C.内痔嵌顿

D.锁肛痔

E.肛痈


正确答案:A

第7题:

患者排便或用力后,肛缘突起一圆形或椭圆形肿块,剧裂疼痛,检查见肛缘肿块颜色紫暗,稍硬,触痛明显,此为

A、结缔组织性外痔

B、炎性外痔

C、静脉曲张性外痔

D、血栓性外痔

E、内痔嵌顿


参考答案:D

第8题:

一壮年男子,用力排便后,肛门缘剧烈疼痛。检查见截石位3点肛缘有暗紫色肿块,触痛阳性。此应诊为

A、内痔嵌顿

B、肛裂

C、肛周脓肿

D、血栓性外痔

E、肛瘘


参考答案:D

第9题:

血栓外痔的主要症状是

A、肛周肿胀,疼痛,流脓
B、肛门部肿物.剧痛,不出m
C、便血,周期性疼痛,便秘
D、便血,脱出,便秘
E、肛门异物感,肿胀,疼痛

答案:B
解析:

第10题:

[病案分析]患者,男,43岁。自述前2日因大便干结,排便努责后突然出现肛门部剧烈疼痛,行走不便,触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物,压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。 专科检查:截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物,直径约1cm,质稍硬,触痛明显。


正确答案: 要求:
⑴诊断
血栓性外痔(双侧)
⑵病因病理
因大便秘结,而在排便时用力过猛,致痔外静脉破裂,血块凝结而形成血栓。
⑶治则及代表方剂
治宜清热凉血,用凉血地黄汤加减;
⑷外治药物及手术名称
外治用苦参汤洗,外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。
评分标准:本题为20分。要求⑴占6分,只答血栓性外痔得3分;要求⑵占4分;要求⑶占5分,其中治则、代表方剂各占2.5分;要求⑷占5分,其中外治药物、手术名称各占2.5分。

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