患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术

题目

患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()

  • A、胆瘘
  • B、胰瘘
  • C、肠瘘
  • D、淋巴瘘
  • E、以上均有可能
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第1题:

单选题
如果此时患者行急诊手术治疗,应首选的手术方式是(  )。
A

行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术

B

行穿孔修补,腹腔引流术

C

选择性迷走神经切断术

D

行毕Ⅰ式胃大部切除术

E

行毕Ⅱ式胃大部切除术


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断

  • A、肠肽瘤 
  • B、胰岛素瘤 
  • C、胃泌素瘤 
  • D、高血糖素瘤 
  • E、胃溃疡恶变 

正确答案:C

第3题:

患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 此时应考虑的诊断为()

  • A、胰岛素瘤
  • B、胃泌素瘤
  • C、肠肽瘤
  • D、高血糖素瘤
  • E、胃溃疡恶变

正确答案:B

第4题:

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。

  • A、应激性溃疡
  • B、幽门螺杆菌溃疡
  • C、多发性溃疡
  • D、复合性溃疡
  • E、Zollinger-Ellison综合征

正确答案:E

第5题:

男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()

  • A、溃疡恶变
  • B、十二指肠后壁穿透性溃疡
  • C、吻合口溃疡
  • D、空肠溃疡
  • E、Zollinger-Ellison综合征

正确答案:E

第6题:

男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()

  • A、迷走神经功能亢进
  • B、幽门螺旋菌溃疡
  • C、多发性溃疡
  • D、复合性溃疡
  • E、Zollinger-Ellison综合征

正确答案:E

第7题:

患者男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛,服用H2受体阻断药,疼痛得不到缓解。此时应考虑

A.应激性溃疡

B.幽门螺杆菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征


正确答案:E
胃溃疡三次穿孔,经三次手术,其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抗酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

第8题:

胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


正确答案:A

第9题:

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺杆菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征


正确答案:E
胃溃疡三次穿孔,经三次手术,其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。