患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积

题目

患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。目前最可能的诊断是()

  • A、脑梗死
  • B、肝癌
  • C、肝硬化代偿期
  • D、乙型肝炎肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿期、肝性脑病、肝肾综合征
  • E、慢性乙型肝炎活动期
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

共用题干
患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A:HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B:HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C:HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D:HBsAg(+),抗HBe(+)
E:HBsAg(+),抗HBc(+)

答案:B
解析:
急性乙型肝炎病程超过半年,或原有HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者为慢性乙型肝炎。HBeAg,HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

第2题:

患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。最佳的治疗方案为()

  • A、肝切除
  • B、肝移植
  • C、应用抗生素
  • D、溶栓治疗
  • E、化疗

正确答案:B

第3题:

患者男,40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A、15年前

B、12年前

C、11年前

D、9年前

E、2年前


参考答案:C

第4题:

男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是().

  • A、血清免疫球蛋白
  • B、血沉(ESR)
  • C、HBV-DNA
  • D、T细胞亚群
  • E、AFP

正确答案:E

第5题:

约()年前,世界上主要的四大人种体质特征开始出现。

  • A、5万年前
  • B、4万年前
  • C、2万年前
  • D、3万年前

正确答案:D

第6题:

人工驯养和人工栽培大概出现在什么时代()

  • A、1万年前
  • B、2万年前
  • C、5万年前
  • D、5000年前

正确答案:A

第7题:

根据考古推测,地球上的水最早出现在()以前。

  • A、14亿年前
  • B、24亿年前
  • C、34亿年前
  • D、44亿年前

正确答案:D

第8题:

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白

B.红细胞沉降率(ESR)

C.HBV—DNA

D.GGT

E.AFP


正确答案:E
该患者考虑肝癌可能性大,须行AFP检查。

第9题:

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是()

  • A、血清免疫球蛋白
  • B、红细胞沉降率(ESR)
  • C、HBV-DNA
  • D、GGT
  • E、AFP

正确答案:E

第10题:

男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()

  • A、HBeAg(-),HBV-DNA(+)
  • B、HBeAg(-),HBV-DNA(-)
  • C、HBeAg(+),HBV-DNA(-)
  • D、HBsAg(+),抗Hbe(+)
  • E、HBsAg(+),抗HBc(+)

正确答案:B

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