患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。致密影的可能成分有（）（提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未

题目

患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。致密影的可能成分有（）（提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5cm和1.2cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。）

A、尿路上皮肿瘤
B、前列腺腺癌
C、草酸钙
D、磷酸钙
E、胱氨酸
F、尿酸
G、磷酸镁铵

参考答案和解析

正确答案:C,D,E,G

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第1题：

患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有A、前列腺增生症

B、膀胱结石

C、输尿管结石

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

F、尿道狭窄

G、神经源性膀胱

H、腹股沟斜疝

为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A、双合诊

B、金属尿道探子检查

C、泌尿系统B型超声

D、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）

E、泌尿系统MRI

F、膀胱镜

G、尿常规

H、胸部X线片

治疗应选择(提示尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)A、输尿管镜取石术

B、膀胱镜取石术

C、尿道内切开术

D、前列腺电切术

E、腹股沟斜疝修补术

F、经皮肾镜取石术

G、膀胱肿瘤电切术

参考答案：问题 1 答案：AB

问题 2 答案：ABCDFG

问题 3 答案：BD

第2题：

患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）

A、输尿管镜取石术
B、膀胱镜取石术
C、尿道内切开术
D、前列腺电切术
E、腹股沟斜疝修补术
F、经皮肾镜取石术
G、膀胱肿瘤电切术

正确答案:B,D

第3题：

膀胱结核

A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

输尿管结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

尿道损伤A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

膀胱结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

输尿管末端结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：E

问题 4 答案解析：B

问题 5 答案解析：C

第4题：

A、膀胱肿瘤
B、后尿道肿瘤
C、前列腺增生
D、膀胱结石
E、后尿道结石
F、输尿管结石
G、前列腺癌

正确答案:C,D,E

第5题：

患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）

A、双合诊
B、金属尿道探子检查
C、泌尿系统B型超声
D、D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）
E、尿常规
F、膀胱镜

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题：

患者，男性，65岁，排尿困难，腹部立位平片可见膀胱区有椭圆形致密影，该患者特征性的临床特征是（）

A、血尿
B、腰痛伴血尿
C、进行性排尿困难
D、尿流中断，改变体位后可好转
E、尿频、尿急、尿痛

正确答案:D

第7题：

A、双合诊
B、金属尿道探子检查
C、泌尿系统B型超声
D、D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）
E、泌尿系统MRI
F、膀胱镜
G、尿常规
H、胸部X线片

正确答案:A,B,C,D,F,G

第8题：

B、后尿道肿瘤

C、前列腺增生

D、膀胱结石

E、后尿道结石

F、输尿管结石

G、前列腺癌

致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。)A、尿路上皮肿瘤

B、前列腺腺癌

C、草酸钙

D、磷酸钙

E、胱氨酸

F、尿酸

G、磷酸镁铵

治疗应选择(提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC 50～100/HP，WBC 5～9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术

B、前列腺膀胱切除术

C、经尿道膀胱镜取石术

D、经尿道前列腺电切术

E、前列腺癌根治术

F、雄激素全阻断疗法

G、膀胱全切术

参考答案：问题 1 答案：CDE

问题 2 答案：CDEG

问题 3 答案：CD

第9题：

A、输尿管镜取石术
B、膀胱镜取石术
C、尿道内切开术
D、前列腺电切术
E、腹股沟斜疝修补术
F、经皮肾镜取石术

正确答案:B,D

第10题：

膀胱结石的典型症状是（）

A、尿急及血尿
B、血尿伴腰痛
C、排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难
D、夜尿增多，排尿困难进行性加重
E、脓尿

正确答案:C

题目

参考答案和解析

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