简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

题目

简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。


正确答案:根据病理组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。

第2题:

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分()

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型
  • C、Ⅲ型
  • D、Ⅳ型

正确答案:C

第3题:

简述无牙颌骨折的临床特点和治疗原则。


正确答案:①临床特点:无牙颌骨折多见于老年人,常发生于下颌骨,因为牙槽骨吸收,下颌骨变得纤细、脆弱,受到外力打击易于折断;常为单发性骨折,骨折片重叠几率高;发生在颏孔区和下颌角部者较多见。②治疗原则:⑴无牙颌骨折患者多装配有义齿,对于闭合性骨折,骨折片移位不大时,可在手法复位后利用义齿采用颌周结扎法固定;如患者未装配义齿,可选用印模胶或快速制作塑料夹板作颌周结扎法固定。⑵如果骨折断端重叠,不能用手法复位,或粉碎性骨折,应采用手术切开复位内固定法进行复位固定;如患者装配有义齿,也可利用义齿在术中确定颌骨位置。

第4题:

简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。


正确答案:1、临床分型:
(1)局限型(节段型和粘膜型)
(2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
(3)全身型
2、白癜风临床表现:
初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
(1)单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
(2)花斑癣
好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
(3)无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
(5)老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
(1)PUVA、308nm准分子激光。
(2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
(3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
(4)口服小剂量糖皮质激素。

第5题:

简述股骨颈骨折的分型。


正确答案:按骨折线部位分类
1、股骨头下骨折骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后由于股骨头完全游离,可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动,同时股骨头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运;如果小凹动脉闭塞,则股骨头完全失去血运,因此此类骨折愈合困难。
2、股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘骨头下开始,向下至股骨颈中部,骨折线与股骨纵轴线的交角很小,甚至消失,这类骨折由于剪力大,骨折不稳,远折端往往向上移位。骨折移位和它所造成的关节囊,滑膜被牵拉、扭曲等改变,常导致供给股骨头的血管损伤,使骨折不易愈合和易造成股骨头坏死。
3、股骨颈中部骨折骨折线通过股骨颈中段,由于旋股内侧动脉分支,骺外侧动脉,干骺端上及下侧动脉,经关节囊的滑膜下进入股骨头,供应股骨头的血液循环,因此,骨折尚能愈合。
4、股骨头基底部骨折骨折线位于股骨颈与大转子间,由于骨折两端的血液循环良好,骨折容易愈合。

第6题:

简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。


正确答案:(1)骨盆骨折的临床表现:
①骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交叉称开两髂嵴,此时两骶髂,此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称:用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
(2)治疗原则:救治危机生命的出血性休克或内脏损伤,同时固定性骨盆骨折本身。
(3) 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查,并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿,如尿液清澈表示泌尿道无伤,排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.

第7题:

股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?


正确答案: 股骨颈骨折的常用临床分类:①按骨折线的部位,可分为头下型、经颈型和基底型;②按X线片骨折线的方向分为:内收骨折;外展骨折。其临床意义是:内收骨折的Pauwells角大于50°,属于不稳定骨折,容易移位,常需要内固定治疗;外展骨折的Pauwells角小于30°,属于稳定骨折,常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度,可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。

第8题:

心房颤动的临床分型及治疗原则?


正确答案: 1.阵发性房颤:房颤发作持续数秒到数天,但可以自行转为窦律。
2.持续性房颤:房颤发作后不加干预,不能自行转为窦律。
3.永久性房颤:为慢性房颤,多种因素已不能复律,房颤为其终身心律。
治疗原则:治疗原发病;恢复窦律(药物、电复律、射频、手术);控制房颤的心室率;预防血栓栓塞并发症。

第9题:

试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。


正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线,其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离,使面中部凹陷、变长,严重影响面形;多伴有颅脑损伤和颅底骨折,出现脑脊液漏等;眶部及眶周变化明显,常出现眼睑结膜下出血,眼球下移,眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则,但应特点注意颅脑损伤的观察和处理,如果发生脑脊液漏,不应堵塞,应任其畅流,同时采用抗菌药物预防感染;手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口,必要时可辅加眉弓外侧切口。

第10题:

简述股骨颈骨折的分类和临床表现。


正确答案:(1)分类:
A.按骨折线部位分类:股骨头下骨折,经骨劲基底骨折,股骨劲基底骨
B.X表现分类:内收骨折,外展骨折。
C.移位成都分类:不完全,完全。
(2)股骨劲骨折临床表现:
A.中老年又摔倒受伤历史,不能站立和行走。
B.外旋畸形,肿胀及瘀斑,腹股沟韧带中点下压痛,大转子股骨头叩击痛。
C.患肢缩短。
D.在平卧位,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线。大转子在此线上。
(3)辅助检查:X线检查可明确。