28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++) 。最可能的诊断为()A、子痫前期B、HELLP综合征C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E、先兆子痫合并急性胆囊炎

题目

28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++) 。最可能的诊断为()

  • A、子痫前期
  • B、HELLP综合征
  • C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
  • D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
  • E、先兆子痫合并急性胆囊炎
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第1题:

(2002)初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠期高血压疾病

E.妊娠合并慢性高血压


正确答案:B

第2题:

患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。

该患者最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压

答案:C
解析:
1.患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。

2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转时,可考虑终止妊娠。

第3题:

下列妊娠高血压疾病分类正确是()。

A.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

B.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压并发子痫前期

C.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压

D.妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、妊娠合并慢性高血压

E.子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫、慢性高血压发发子痫前期、妊娠合并慢性高血压


正确答案:C

第4题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。该患者血压如为165/110mmHg,本例最恰当的诊断是()

  • A、妊娠期高血压
  • B、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期
  • C、妊娠期高血压疾病重度子痫前期
  • D、子痫
  • E、妊娠合并慢性高血压

正确答案:C

第5题:

A.妊娠期高血压疾病
B.慢性高血压并发子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.子痫前期(重度)
E.子痫前期(轻度)

早孕检查时首次发现血压150/96mmHg尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能自诊断是

答案:C
解析:

第6题:

28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1个月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心。门诊检查:ALT58U/L,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎

答案:B
解析:

第7题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

答案:C
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第8题:

28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断为A、子痫前期

B、HELLP综合征

C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

E、先兆子痫合并急性胆囊炎

最有帮助的检查是A、血小板+纤维蛋白原

B、B超了解胆囊情况

C、眼底检查

D、血小板+纤维蛋白原+FDP

E、血小板+胆红素

最恰当的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、积极治疗24~48小时后引产

C、积极治疗24~48小时后剖宫产

D、保肝治疗

E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:


孕妇陈某,28岁,G1P0,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h;

若测血压150/100mmHg,该患者可能的问题是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.重度子痫前期
E.妊娠合并原发性高血压

答案:D
解析:

患者的症状符合妊娠期高血压疾病。
患者血压升高,并有自觉症状,尿蛋白2.5g/24h,属于重度子痫前期。
首先硫酸镁解痉。
重度子痫患者已孕39周,胎心170次/分,可静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产。

第10题:

二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg,本例最可能的诊断是()

  • A、妊娠期高血压
  • B、轻度子痫前期
  • C、重度子痫前期
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并原发性高血压

正确答案:C

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