患者,女性,30岁,颈痛、怕热、多汗2周,甲状腺相关激素及自身抗

题目

患者,女性,30岁,颈痛、怕热、多汗2周,甲状腺相关激素及自身抗体检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,TGAb正常,TPOAb正常,甲状腺触诊:双侧甲状腺轻度肿大,质地不均匀,触痛明显。拟诊断为"亚急性甲状腺炎",为进一步明确诊断,拟行99mTcO4-甲状腺静态显像。针对该检查,以下不正确的是()。

  • A、使用剂量74-185MBq
  • B、空腹口服后1小时显像
  • C、皮下注射后1小时显像
  • D、静脉注射后20分钟显像
  • E、使用新鲜的99mTcO4-淋洗液
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第1题:

题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌


正确答案:D

第2题:

女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。

对于亚急性甲状腺炎的治疗,不合理的是

A. 糖皮质激素
B. 吲哚美辛
C. 抗甲状腺药物
D. β受体阻滞剂
E. 抗生素

答案:C
解析:

第3题:

简要病史:女性,23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、精神紧张、生活不规律,有无服用药物。②消瘦:体重下降的程度与速度。③怕热、多汗:程度,多汗的部位及发生时间。④手颤:手颤时间、程度及加重因素。⑤伴随症状:有无多食、易饥、心悸、颈部变粗、眼部不适或突眼,有无情绪改变,有无月经量改变。有无口渴、多饮、多尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、甲状腺B超。②治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大小便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻病史,有无甲状腺功能亢进症家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第4题:

甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括()

  • A、怕热多汗
  • B、急躁易怒,可有手、舌、眼震颤
  • C、心悸、脉压增宽
  • D、食欲亢进、多食消瘦
  • E、紧张失眠

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。在初诊印象中,最可能的诊断是()。

  • A、桥本甲状腺炎
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、急性化脓性甲状腺炎

正确答案:D

第6题:

女性,17岁,Graves病患者,怕热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大,治疗首选

A.抗甲状腺药物长期治疗

B.心得安

C.复方碘液

D.放射性碘治疗

E.甲状腺次全切除


参考答案:A

第7题:


女性,33岁,妊娠3个月,怕热、多汗、食欲亢进、便溏,测总T、总T稍高。

此患者治疗首选为
A.手术
B.抗甲状腺药物
C.I治疗
D.甲状腺激素
E.复方碘剂

答案:B
解析:

第8题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热,多汗,多食而消瘦

B、女性月经减少,男性阳痿

C、突眼

D、心悸,胸闷

E、肌无力


参考答案:A

第9题:

患者,女性,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是()。

  • A、X线胸片
  • B、甲状腺显像
  • C、血清甲状腺激素水平测定
  • D、心功能测定
  • E、心电图检查

正确答案:C

第10题:

下述哪项表现是由甲状腺激素分泌过多引起的()

  • A、突眼
  • B、怕热,多汗,多食而消瘦
  • C、甲状腺肿大
  • D、眼裂增宽,凝视

正确答案:B

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