男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可

题目

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些()

  • A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
  • B、多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
  • C、病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影
  • D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期
  • E、病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张
  • F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
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第1题:

男,64岁,上腹痛2个月伴消瘦,腹痛夜间为重,仰卧位后加重,俯卧位时减轻.疼痛进食后不能缓解,诊断考虑为

A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

答案:B
解析:

第2题:

患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是()

  • A、胰腺真性囊肿
  • B、胆囊癌
  • C、胰体癌
  • D、十二指肠球后溃疡
  • E、肝癌

正确答案:C

第3题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

血糖增高的可能原因是
A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素增高
C.腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛细胞瘤

答案:C
解析:
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

第4题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。本病需与哪些疾病相鉴别()

  • A、原发性肝细胞癌
  • B、肝转移瘤
  • C、肝脓肿
  • D、肝硬化
  • E、肝血管瘤
  • F、肝脏淋巴瘤

正确答案:A,B,C

第5题:

男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断为( )

  • A、十二指肠球后溃疡
  • B、萎缩性胃炎
  • C、慢性胰腺炎
  • D、胰体癌
  • E、肝癌

正确答案:D

第6题:

男,64岁,上腹痛2个月伴消瘦,腹痛夜间为重,仰卧位后加重,俯卧位时减轻.疼痛进食后不能缓解,诊断考虑为()

  • A、十二指肠球部溃疡
  • B、胃癌
  • C、胰体癌
  • D、横结肠癌
  • E、反流性食管炎

正确答案:C

第7题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高血糖增高的可能原因是()

  • A、合并慢性胰腺炎
  • B、胰腺癌累及胰岛所致
  • C、合并胰高血糖素瘤
  • D、并发糖尿病
  • E、合并胰岛素瘤

正确答案:B

第8题:

男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌

答案:C
解析:
病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

第9题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。病变来源于下列哪些组织或细胞()

  • A、肝细胞
  • B、肝内胆管上皮细胞
  • C、肝间叶细胞
  • D、肝纤维组织
  • E、胆管
  • F、肝外组织

正确答案:B

第10题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。应做哪些检查()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、MRCP
  • D、US
  • E、DSA
  • F、X线透视

正确答案:A,B,D

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