男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左

题目

男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在()

  • A、胸2水平横贯性损伤
  • B、右侧胸2水平后索损伤
  • C、左侧胸4水平半侧损伤
  • D、右侧胸2水平半侧损伤
  • E、右侧胸4水平侧索损伤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

单选题
62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()
A

右侧内囊区

B

左侧内囊区

C

右中脑

D

左中脑

E

右脑桥


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退确诊的首选检查为()

  • A、腰椎穿刺
  • B、头颅CT
  • C、TCD
  • D、X线片
  • E、B超

正确答案:B

第3题:

男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾位置觉减退病变的横向定位最可能是()

  • A、脊髓后角
  • B、脊髓前角
  • C、脊髓硬膜外
  • D、脊髓髓外硬膜下
  • E、脊髓髓内

正确答案:D

第4题:

男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退为明确病因,辅助检查首选()

  • A、腰椎穿刺
  • B、脊柱X线平片
  • C、脊柱CT
  • D、脊柱MRI
  • E、脊髓碘油造影

正确答案:D

第5题:

62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是()

  • A、右侧内囊区
  • B、左侧内囊区
  • C、右中脑
  • D、左中脑
  • E、右脑桥

正确答案:E

第6题:

男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在( )

A.胸2水平横贯性损伤

B.右侧胸2水平后索损伤

C.左侧胸4水平半侧损伤

D.右侧胸2水平半侧损伤

E.右侧胸4水平侧索损伤


正确答案:D
 D;本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征,病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位,定位在脊髓胸4节段,但颈1~胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。