患者女,47岁,下唇黏膜糜烂半年,检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区,黏膜糜烂充血,边缘可见灰白色条纹,活检镜下可见上皮变薄,上皮钉突呈锯齿状,黏膜固有层淋巴细胞带状浸润,首先考虑的是()A、白斑B、慢性盘状红斑狼疮C、扁平苔藓D、口腔黏膜下纤维化E、上皮异常增生

题目

患者女,47岁,下唇黏膜糜烂半年,检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区,黏膜糜烂充血,边缘可见灰白色条纹,活检镜下可见上皮变薄,上皮钉突呈锯齿状,黏膜固有层淋巴细胞带状浸润,首先考虑的是()

  • A、白斑
  • B、慢性盘状红斑狼疮
  • C、扁平苔藓
  • D、口腔黏膜下纤维化
  • E、上皮异常增生
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第1题:

患者女,37岁,下唇黏膜糜烂半年,检查见下唇中部1cm×0.8cm病变区,黏膜糜烂、充血、结痂,可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄,上皮钉突呈锯齿状,基底细胞水肿液化,结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润,血管不规则扩张,管壁不完整。应诊断为

A.白斑
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓
D.口腔黏膜下纤维化
E.上皮异常增生

答案:B
解析:

第2题:

患者女,38岁,双颊黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,局部可见上皮下疱,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

A.慢性盘状红斑狼疮
B.寻常性大疱疮
C.扁平苔藓
D.良性黏膜类天疱疮
E.白念珠菌病

答案:C
解析:

第3题:

上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于

A、扁平苔藓

B、白斑

C、慢性盘状红斑狼疮

D、口腔黏膜下纤维化

E、天疱疮


参考答案:A

第4题:

患者,男性,36岁,下唇糜烂半年、检查:下唇唇红部有1cm×1cm红色区,中央微凹陷,边缘隆起,内侧有放射状白色短条纹,口腔内未见病损。下列哪项不是该病的病理表现()

  • A、出现上皮角质栓
  • B、棘层变薄
  • C、固有层淋巴细胞带状浸润
  • D、胶原纤维变性
  • E、出现胶样小体

正确答案:C

第5题:

上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于

A.扁平苔藓
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.口腔黏膜下纤维化
E.天疱疮

答案:A
解析:
扁平苔藓镜下所见:在黏膜的白色条纹处,上皮有不全角化层;在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多,也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长,少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性,因此基底细胞排列紊乱,基底膜界限不清,液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带,浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体(colloid body)或称Civatte小体,呈圆形或卵圆形,平均直径为10μm,为均质嗜酸性,PAS染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。

第6题:

患者面部鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,唇红部病变糜烂出血,病损周围可见白色放射状条纹。镜检上皮呈过度角化,粒层明显,角化层可见角质栓塞。基底细胞层液化变性,基底膜界限不清,上皮下结缔组织内淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管周淋巴细胞浸润明显。其病理诊断为

A.红斑
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.口腔黏膜下纤维化
E.扁平苔藓

答案:C
解析:

第7题:

女,50岁。下唇红深红色斑块,表面糜烂、充血、结痂。周围有白色放射状条纹,镜下见上皮变薄。表层过度角化,上皮钉突增生、伸长,基底细胞液化变性,固有层及黏膜下层有淋巴细胞浸润,毛细血管扩展。病理诊断为

A.白斑
B.红斑
C.天疱疮
D.扁平苔藓
E.慢性盘状红斑狼疮

答案:E
解析:

第8题:

患者,男性,36岁,下唇糜烂结痂半年。检查:下唇唇红部有1cm×1cm的糜烂区域,表面假膜覆盖,局部充血发红,糜烂面周围可见白色条纹,双侧颊黏膜也可见白色斑纹,舌背可见白色斑块。该患者最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮

B、口腔白斑病

C、白色角化病

D、口腔扁平苔藓

E、糜烂性唇炎

如果患者同时出现皮损,特征性表现是A、蝶形红斑

B、结节性红斑

C、靶形红斑

D、Wickham纹

E、上皮内疱

患者口腔黏膜可出现的基本病损不包括A、丘疹

B、斑块

C、水疱

D、结节

E、角化病损

下列哪项不是该病的病理表现A、棘层增厚

B、固有层淋巴细胞浸润带

C、出现上皮角质栓

D、可出现胶样小体

E、基底层液化变性


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第9题:

患者女性,38岁,双额黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断为()。

  • A、慢性盘状红斑狼疮
  • B、寻常性天疱疮
  • C、扁平苔藓
  • D、良性黏膜类天疱疮
  • E、念珠菌病

正确答案:C

第10题:

男,45岁,颊黏膜上白色病变半年,边界清楚,与黏膜平齐,舌舔时有粗涩感。镜下可见上皮增生,过度正角化,粒层明显,棘层增生。上皮钉突伸长,基底膜清晰,固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为()

  • A、红斑
  • B、扁平苔藓
  • C、白斑
  • D、白色水肿
  • E、慢性盘状红斑狼疮

正确答案:C