24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）A、不需干涉产程进展B、人工破膜C、肌注哌替啶100mgD、静脉滴注缩宫素E、静脉推注地西泮10mg

题目

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）

A、不需干涉产程进展
B、人工破膜
C、肌注哌替啶100mg
D、静脉滴注缩宫素
E、静脉推注地西泮10mg

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第1题：

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP 110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是

A．不需干涉产程进展

B．人工破膜

C．静脉缓注25％硫酸镁16ml

D．静脉滴注缩宫素

E．静脉推注地西泮10mg

正确答案：A
产程分期：①第一产程(宫颈扩张期)，从开始出现规律宫缩(宫颈只能容纳一个手指头)至宫口开全(10cm)。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。②第二产程(胎儿娩出期)，从宫口开全至胎儿娩出(也就是从见到胎头到胎儿娩出的这段时间)，初产妇需1～2小时，不应超过2小时(容易造成颅内出血)；经产妇不能超过1小时。③第三产程(胎盘娩出期)，从胎儿娩出至胎盘娩出。需5～15分钟，不应超过30分钟。第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张至3cm。此期扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫门扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。从患者临床症状呵以知道，产妇处于第一产程，产妇和胎儿生命体征平稳，不需要干涉产程进展。

第2题：

30岁初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134/分。此时首先应采取哪项措施

A．门诊治疗并注意随访

B．静脉滴注硫酸镁

C．温肥皂水灌肠引产

D．人工破膜并静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术

正确答案：B

第3题：

23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2900g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

A、人工破膜

B、不需干涉产程进展

C、静脉缓注25％硫酸镁16ml

D、静脉滴注缩宫素

E、静脉推注地西泮1.0mg

参考答案：B

第4题：

28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：

A. 不予干涉，等待自然分娩
B. 静脉推注地西泮
C. 人工破膜
D. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
E. 静脉滴注催产素

答案：A

解析：

第5题：

（2005、2006、2009）24岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注缩宫素

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮10mg

正确答案：A

第6题：

31岁初产妇，现妊娠38周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠37周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先的处理应是( )

A、门诊治疗并注意随访

B、静脉滴注硫酸镁

C、人工破膜并静脉滴注缩宫素

D、行剖宫产术

E、静推地西泮

参考答案：B

第7题：

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2 800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=O。本例正确处置应是

A．不需干涉产程进展

B．人工破膜

C．静脉缓注25％.硫酸镁16ml

D．静脉滴注缩宫素

E．静脉推注地西泮10mg

正确答案：A
解析：足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期7小时，胎心良好，产程进展顺利。

第8题：

26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并

A、部分性前置胎盘

B、妊娠高血压综合症患者应有的表现

C、边缘性前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、宫缩乏力

参考答案：D

第9题：

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。愈压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S= 0。本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮IOmg

答案：A

解析：

足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期7小时，胎心良好，产程进展顺利

第10题：

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。AP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

A、肌注哌替啶100mg
B、静脉推注地西泮10mg
C、不需干涉产程进展
D、静脉滴注缩宫素
E、人工破膜

答案：C

解析：

题中胎儿无缺氧表现，骨产道无异常，产程时间也无异常，S=0，提示胎头最低点在坐骨棘水平，考虑为C。待产程进一步进展，再酌情处理。

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmH

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