女,70岁,有冠心病心衰史,现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,要求

题目

女,70岁,有冠心病心衰史,现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,要求手术治疗,宜选择()

  • A、阴道前、后壁修补术
  • B、曼彻斯特(Manchester)手术
  • C、经腹子宫悬吊术
  • D、阴道纵隔成形术
  • E、经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术
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第1题:

63岁妇女,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度重型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


参考答案:D

第2题:

该病人的诊断为

A.阴道前壁膨出

B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫Ⅱ度脱垂

E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


正确答案:B

第3题:

患者女,63岁,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度重型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


参考答案:D

第4题:

本例应诊断为

A.阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出


正确答案:E

第5题:

诊断应为

A.Ⅲ度子宫脱垂,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.宫颈延长伴阴道前壁膨出

C.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


正确答案:D

第6题:

患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

B、是否有排尿困难

C、是否有尿频、尿急

D、是否有泌尿系统畸形

E、是否有排粪异常

下一步处理错误的是A、观察

B、子宫托

C、生物反馈治疗

D、手术

E、盆底训练


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

诊断应为

A.子宫脱垂Ⅱ度轻,膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出。

B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出。

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出。

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出。


正确答案:A

第8题:

患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是A、年龄

B、对生育的要求

C、子宫脱垂的程度

D、对手术的耐受性

E、子宫脱垂的病因


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是A、年龄

B、对生育的要求

C、子宫脱垂的程度

D、对手术的耐受性

E、子宫脱垂的病因


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第10题:

(共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

该患者子宫脱垂分度是( )。

A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

答案:C
解析:
子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

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