女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:

题目

女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()

  • A、异位妊娠
  • B、不全流产
  • C、葡萄胎
  • D、侵蚀性葡萄胎
  • E、绒毛膜癌
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第1题:

已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。首选处理应为A、刮宫术

B、后穹隆穿刺术

C、子宫全切术

D、化学药物治疗

E、腹腔镜检查

可能的诊断是A、异位妊娠

B、不全流产

C、月经失调

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第2题:

女,28岁。1年前曾人工流产,近2月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是A、异位妊娠

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

进一步处理下列哪项合适A、刮宫术

B、后穹隆穿刺术

C、腹腔镜检查

D、化学药物治疗

E、子宫全切术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第3题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第4题:

已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查

答案:D
解析:

人工流产流产并行绝育术后1年,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现。治疗原则为以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗,故16题选D。葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现,故17题选D。

第5题:

患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。首选处理应为

A、后穹隆穿刺术
B、子宫全切术
C、吸宫清除宫腔内容物
D、刮宫术
E、化学药物治疗

答案:E
解析:
侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅,实行分层和个体化治疗。

第6题:

一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG(+) 。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是()。

A、脑

B、肺

C、阴道

D、肝

E、盆腔


答案:B

第7题:

女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

A、侵蚀性葡萄胎

B、葡萄胎残留

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、子宫肌瘤


参考答案:C

第8题:

女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节,子宫稍大,左角处稍软,HCG阳性。最可能诊断为

A、人流后子宫复旧不全

B、阴道壁囊肿伴出血

C、子宫内膜异位症

D、绒癌阴道转移

E、前庭大腺囊肿感染


参考答案:D

第9题:

患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是

A、子宫内膜癌
B、月经失调
C、绒毛膜癌
D、异位妊娠
E、侵蚀性葡萄胎

答案:C
解析:
患者人工流产2年后出现阴道流血,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊,首先考虑绒癌。

第10题:

已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

可能的诊断是
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

答案:D
解析:

人工流产流产并行绝育术后1年,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现。治疗原则为以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗,故16题选D。葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现,故17题选D。

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