女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:

题目

女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()

  • A、需行清宫术
  • B、每次清宫,刮出物均送病理
  • C、子宫全切术
  • D、清宫术后随访2年
  • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡
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第1题:

女性,31岁,停经1个月余伴阴道流血1周,妇科检查子宫如孕4个月大小,一侧卵巢增大约6cm,最大可能的诊断为( )。


正确答案:C

第2题:

患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

经治疗后,在随访中无需常规进行的是
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期β-HCG定量测定
D.定期性激素水平测定
E.定期胸部X线片或CT检查

答案:D
解析:
葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道异常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

第3题:

患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、做凝血功能检查

E、注射缩宫素


参考答案:B

第4题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

  • A、诊断性刮宫
  • B、尿妊娠试验
  • C、血常规
  • D、阴道分泌物检查
  • E、心电图检查

正确答案:B

第5题:

患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素

答案:B
解析:
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:先兆流产符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎,卧床休息。

第6题:

初产妇,26岁,孕1产0,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该病人的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗感染治疗

D、作凝血功能检查

E、B型超声检查


参考答案:B

第7题:

患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

首选的辅助检查是
A.血常规
B.胸部X线检查
C.B超检查
D.头颅CT
E.凝血功能检查

答案:C
解析:

葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道舁常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

第8题:

根据下列题干,回答 125~127 题:

50岁女性,孕5产6,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是( )。


正确答案:B

第9题:

女,32岁,孕1产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

A.水泡状胎块
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

答案:D
解析:

第10题:

女,32岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。确诊首选的辅助检查是()。

  • A、宫腔镜
  • B、血β-HCG测定
  • C、B超检查
  • D、诊断性刮宫
  • E、阴道检查

正确答案:C

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