女，28岁，孕1产0，继发不孕2年，月经周期经期正常。妇查：宫颈光滑，宫体水平位，大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可扪及，进一步处理首选（）A、人工周期B、全身抗感染治疗C、氯米芬D、宫颈扩张E、输卵管通液

题目

女，28岁，孕1产0，继发不孕2年，月经周期经期正常。妇查：宫颈光滑，宫体水平位，大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可扪及，进一步处理首选（）

A、人工周期
B、全身抗感染治疗
C、氯米芬
D、宫颈扩张
E、输卵管通液

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第1题：

患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、做凝血功能检查

E、注射缩宫素

参考答案：B

第2题：

某妇．28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

A.人工周期

B.全身抗炎治疗

C.氯米芬

D.输卵管通液

E.宫颈扩张

正确答案：B

第3题：

患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。请提供护理措施。

正确答案：腹部术前护理

第4题：

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做凝血功能检查
E.注射缩宫素

答案：B

解析：

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎，卧床休息。故选B。解题关键：先兆流产符合计划生育者，如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活，应给予保胎，卧床休息。

第5题：

某妇，33岁，孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物此患者最可能诊断是

A、绝对不孕+附件炎
B、继发不孕
C、原发不孕+附件炎
D、继发不孕+附件炎
E、原发不孕

答案：D

解析：

曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。

第6题：

女,28岁,孕1产1,月经规则,经量稍多,身体健康。妇查：外阴阴道正常，宫颈光，子宫前位，大小质正常，双附件阴性。最适宜的避孕方法是：( )

A、口服避孕药

B、阴海上隔膜

C、宫内节育器

D、绝育

答案：C

第7题：

女性患者，33岁，孕3产o，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双附件正常，初诊：继发不孕。既可明确诊断又可获得治疗的检查方式

A.子宫输卵管碘油造影

B.骨盆平片

C.MM

D.CT

E.B超

正确答案：A
略

第8题：

某妇，33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是A、继发不孕+附件炎

B、绝对不孕+附件炎

C、继发不孕

D、原发不孕

E、原发不孕+附件炎

此患者的最佳治疗方案是A、人工周期

B、宫颈扩张

C、全身抗炎治疗+输卵管通液

D、氯米芬

E、IVF/ET

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第9题：

某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑

A、输卵管通液
B、子宫输卵管造影
C、腹腔镜
D、月经前诊断性刮宫
E、宫腔镜

答案：D

解析：

本例不孕的原因首先考虑有无排卵，故选择月经前诊断性刮宫，若呈现分泌期变化说明有排卵，若为增生期变化说明无排卵。左侧穹隆稍增厚，提示可能有炎症或某种增生，需要完善相关的检查来进一步明确。所以，需要进行诊断性刮宫。

第10题：

38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2.5μg/L。妇检：子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是

A.绒毛膜促性腺激素
B.绝经期促性腺激素
C.克罗米酚
D.雌孕激素序贯疗法
E.溴隐亭

答案：D

解析：

女，28岁，孕1产0，继发不孕2年，月经周期经期正常。妇查：宫颈

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