患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是（）A、心电图B、1周后复查血脂C、检查血糖D、胸部X线片E、口服调脂药

题目

患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是（）

A、心电图
B、1周后复查血脂
C、检查血糖
D、胸部X线片
E、口服调脂药

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第1题：

患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5 d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。最应进行的检查是A、咽喉部查体

B、鼓膜查体

C、血常规

D、胸部X线片

E、肺功能

最应该考虑的诊断是A、急性支气管炎并鼓膜炎

B、肺炎

C、感冒

D、支气管哮喘

E、肺结核

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第2题：

患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 120/70 mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。肌肉酸痛的原因首先排除A、退行性关节病变

B、他汀类药物引起的肌炎

C、感冒

D、冠心病

E、混合性血脂异常

为明确诊断，应进行的检查是A、CK

B、AST和ALT

C、肾功能

D、血常规

E、胸部X线片

如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100 μmol/L，最先采取的措施是A、停用阿司匹林

B、停用阿托伐他汀

C、停用依那普利

D、停用HCT

E、不予处理

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第3题：

患者,女,59岁,－月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常,化验结果:TC7.2mmol／L,TG1.7mmol／L,LDL－C4.3mmol／L:ALT56U／L,AST80U／L。该患者首选的调脂药是()

A.非诺贝特片

B.阿托伐他汀钙片

C.普罗布考片

D.阿昔莫司胶囊

E.烟酸缓释胶囊

参考答案：B

第4题：

患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。最可能的诊断是（）

A、高TC血症
B、高LDL-C血症
C、高TG血症
D、低HDL-C血症
E、混合性血脂异常

正确答案:E

第5题：

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是（）（提示：实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://无异常。）

A2型糖尿病

B混合性血脂异常

C原发性高血压

D肥胖症

E代谢综合征

F冠心病

A,B,C,D,E
略

第6题：

患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是A、尿常规

B、肾功能

C、血糖

D、血脂

E、血电解质

F、心电图

G、超声心动图

H、眼底检查

I、肝功能

患者初步诊断包括(提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。)A、高血压

B、糖尿病

C、心绞痛

D、失眠

E、颈椎病

F、过度劳累

患者患高血压的危险因素包括A、年龄

B、吸烟史

C、糖尿病

D、家族史

E、血脂异常

F、C反应蛋白≥10mg/L

参考答案：问题 1 答案：I

问题 2 答案：AB

问题 3 答案：ABCD

第7题：

患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来调节该患者血脂异常的首选药物是（）（提示：患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70mmHg，空腹血糖6mmol/L，非空服血糖8mmol/L，血浆TC5.2mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。）

A他汀类

B贝特类

C胆酸螯合剂

D烟酸类

E胆固醇吸收抑制剂

Fω-3脂肪酸

A
略

第8题：

患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol／L,餐后2小时血糖11.4 mmol／L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是

A、尿本周蛋白

B、尿白蛋白

C、双肾B型超声

D、静脉肾盂造影

E、放射性核素肾扫描

参考答案：BCE

第9题：

患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是（）

A、瑞舒伐他汀
B、非诺贝特
C、烟酸
D、依折麦布
E、普罗布考

正确答案:C

第10题：

A、血糖
B、血脂
C、心电图
D、肝、肾功能
E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
F、甲状腺功能

正确答案:A,B,C,D,E,F

题目

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