男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。本病例中,以下化验检查最可能异常的是()A、白细胞异常B、血脂升高C、T3T4异常D、电解质紊乱E、脑CT异常

题目

男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。本病例中,以下化验检查最可能异常的是()

  • A、白细胞异常
  • B、血脂升高
  • C、T3T4异常
  • D、电解质紊乱
  • E、脑CT异常
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第1题:

患者,女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()

A.长效硝酸甘油

B.心得安

C.潘生丁

D.消心痛

E.地尔硫卓


答案:E

第2题:

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4导联出现冠状T波

D.频发室性期前收缩


正确答案:B

第3题:

男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是A、冠状动脉粥样硬化

B、低血糖

C、甲状腺功能亢进

D、肝炎

E、肺炎

本病例中,以下化验检查最可能异常的是A、白细胞异常

B、血脂升高

C、T3T4异常

D、电解质紊乱

E、脑CT异常

缓解期,还应加用以下哪种药物A、氯贝丁酯

B、氯丙嗪

C、利福平

D、消炎药

E、补钾


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A、长效硝酸甘油
B、心得安
C、潘生丁
D、消心痛
E、地尔硫卓

答案:E
解析:
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,这是心绞痛中的一个特殊类型,变异性心绞痛,缓解期治疗首选钙离子拮抗剂。

第5题:

女性48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用

A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)

B.普萘洛尔

C.双嘧达莫

D.异山梨酯

E.地尔硫蕈


正确答案:E

第6题:

男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,在缓解期治疗中最好选用哪种药物()

A、戊四硝酯

B、普萘洛尔(心得安)

C、异山梨酯

D、地尔硫革

E、双嘧达莫


答案:D

第7题:

男性,50岁,间断发作性心前区闷痛1个月,常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A.潘生丁

B.消心痛

C.心得安

D.地尔硫革

E.长效硝酸甘油


正确答案:E

第8题:

女性,48岁,问发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫卓


答案:本题选E。
本题中患者多在夜间发作,且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,诊断为变异性心绞痛,在缓解期药物治疗首选CCB类药物,故本题选E。
变异性心绞痛(variant angina pectoris)的特征为静息心绞痛,表现为ST段一过性抬高,是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。
不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,USP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是由于动脉粥样斑块破裂,伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。
不稳定性心绞痛的临床特源于点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响(左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压)、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。

第9题:

患者,女,48岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)

B.普萘洛尔(心得安)

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.硝酸异山梨酯(消心痛)

E.地尔硫革


正确答案:E

第10题:

患者,女性,48岁,间歇发生心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A. 长效硝酸甘油
B. 心得安
C. 潘生丁
D. 消心痛
E. 地尔硫

答案:E
解析:

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