男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、

题目

男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。缓解期,还应加用以下哪种药物()。

  • A、氯贝丁酯
  • B、氯丙嗪
  • C、利福平
  • D、消炎药
  • E、补钾
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()

A.长效硝酸甘油

B.心得安

C.潘生丁

D.消心痛

E.地尔硫卓


答案:E

第2题:

患者,女,48岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)

B.普萘洛尔(心得安)

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.硝酸异山梨酯(消心痛)

E.地尔硫革


正确答案:E

第3题:

男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是A、冠状动脉粥样硬化

B、低血糖

C、甲状腺功能亢进

D、肝炎

E、肺炎

本病例中,以下化验检查最可能异常的是A、白细胞异常

B、血脂升高

C、T3T4异常

D、电解质紊乱

E、脑CT异常

缓解期,还应加用以下哪种药物A、氯贝丁酯

B、氯丙嗪

C、利福平

D、消炎药

E、补钾


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()。

  • A、普萘洛尔
  • B、长效硝酸甘油
  • C、双嘧达莫
  • D、消心痛
  • E、地尔硫

正确答案:E

第5题:

患者,男,45岁。间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物()

  • A、长效硝酸甘油
  • B、普萘洛尔
  • C、地尔硫
  • D、消心痛
  • E、潘生丁

正确答案:C

第6题:

男性,50岁,间断发作性心前区闷痛1个月,常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A.潘生丁

B.消心痛

C.心得安

D.地尔硫革

E.长效硝酸甘油


正确答案:E

第7题:

患者,女性,48岁,间歇发生心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A. 长效硝酸甘油
B. 心得安
C. 潘生丁
D. 消心痛
E. 地尔硫

答案:E
解析:

第8题:

女性,48岁,问发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫卓


答案:本题选E。
本题中患者多在夜间发作,且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,诊断为变异性心绞痛,在缓解期药物治疗首选CCB类药物,故本题选E。
变异性心绞痛(variant angina pectoris)的特征为静息心绞痛,表现为ST段一过性抬高,是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。
不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,USP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是由于动脉粥样斑块破裂,伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。
不稳定性心绞痛的临床特源于点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响(左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压)、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。

第9题:

男,60岁,心前区痛间发1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为( )

  • A、稳定型心绞痛
  • B、恶化型心绞痛
  • C、急性心肌梗死
  • D、卧位型心绞痛
  • E、变异型心绞痛

正确答案:E

第10题:

男性,56岁,劳力性心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一种药物()

  • A、β受体阻滞药
  • B、卡托普利
  • C、硝酸甘油
  • D、硝酸异山梨酯
  • E、丹参制剂

正确答案:A